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大學(xué)生收集同學(xué)醫(yī)?？账⒃p騙醫(yī)?；?累計(jì)高達(dá)百萬
據(jù)杭州市人社局消息，日前，杭州市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民法院判決了一起有關(guān)詐騙醫(yī)?；鸬男淌掳讣?。被告人徐某，杭州秋陽西醫(yī)診所負(fù)責(zé)人，犯詐騙罪，被判有期徒刑十二年，并處罰金5萬元。其從犯曹某，浙江某高校學(xué)生，犯詐騙罪，被判有期徒刑二年十個(gè)月，緩刑三年，并處罰金1萬元。
收集同學(xué)醫(yī)?？账?/strong>
涉案金額高達(dá)百萬元
2015年8月，杭州市醫(yī)保局接到投訴。參保人員於某并未去過該西醫(yī)診所，卻收到醫(yī)保消費(fèi)的短信提醒。杭州市醫(yī)保局馬上展開緊鑼密鼓的調(diào)查。
原來，該診所負(fù)責(zé)人徐某在於某不知情的情況下，利用於某證歷本進(jìn)行虛假結(jié)算，涉及醫(yī)療費(fèi)4萬元以上。同時(shí)還發(fā)現(xiàn)該診所存在大量此類情況。杭州市醫(yī)保局認(rèn)為，徐某有騙取醫(yī)?；鸬倪`法行為，立即實(shí)施了基金的保全措施，暫停對(duì)該診所的醫(yī)保費(fèi)用劃撥。
這么多醫(yī)保賬戶是怎么收集到的?杭州市醫(yī)保局進(jìn)一步調(diào)查，并進(jìn)行了大量約談，發(fā)現(xiàn)徐某自己通過親屬關(guān)系收集并空刷醫(yī)保賬戶外，浙江某高校學(xué)生曹某在其中也涉案較深。后查明，2014年12月至2015年8月期間，曹某收集了14名在校同學(xué)的醫(yī)保卡，提供給徐某空刷賬戶，詐騙醫(yī)?；稹６喾阶C據(jù)顯示，徐某參與詐騙數(shù)額累計(jì)高達(dá)百萬。
在掌握初步證據(jù)后，杭州市醫(yī)保局立即啟動(dòng)“騙取醫(yī)保基金刑事案件移送銜接機(jī)制”，迅速將此案移送杭州市公安局刑偵支隊(duì)進(jìn)一步偵辦。最終，徐某和曹某都得到了應(yīng)有的懲罰。
據(jù)了解，本案中，最令醫(yī)保工作人員痛心的是：一部分參保人員，對(duì)法律缺乏了解，對(duì)醫(yī)保不夠重視，竟因一點(diǎn)蠅頭小利，比如一餐飯，或是一點(diǎn)難以拒卻的人情，就將自己的醫(yī)保證卡(證歷本、社?？?交到不法分子手中，任由對(duì)方空刷、盜刷，給醫(yī)?；饚碇卮箅[患。
保管好自己的醫(yī)保資料
參保人員切勿參與騙保
記者梳理發(fā)現(xiàn)，利用空刷、盜刷醫(yī)保詐騙醫(yī)?；鸬陌讣?，此前也曾發(fā)生過。僅2015年，杭州市公安機(jī)關(guān)立案偵查騙保案件29件，經(jīng)審查起訴已判刑78人，涉案騙保金額達(dá)1300余萬元，其中一起案件中，近500名浙江高校的大學(xué)生醫(yī)保在一家門診被盜刷。
據(jù)了解，一些社區(qū)醫(yī)院、藥店和人社部門的個(gè)別“內(nèi)部人員”聯(lián)合犯罪分子，實(shí)施騙保套現(xiàn)。騙保人員先用參保人的醫(yī)保卡編造假病歷，為制造一個(gè)完整的就醫(yī)過程，騙保人員會(huì)將檢查、開藥、治療等各項(xiàng)內(nèi)容寫入編造的假病歷中，以便向醫(yī)保部門報(bào)銷，同時(shí)騙保人員會(huì)給提供醫(yī)?？ǖ膮⒈Ｈ艘恍┓殖?。
對(duì)于騙保案件參與主體之一的參保人員，醫(yī)保部門提醒，參保人員應(yīng)依法享受醫(yī)保待遇，不應(yīng)存有僥幸心理，非法騙取醫(yī)?；?。根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定，以欺詐、偽造證明材料或其他手段騙取醫(yī)?；?，將由行政主管部門依法給予行政處罰;構(gòu)成犯罪的，追究刑事責(zé)任。
參保人員在就醫(yī)過程中，一定要注意保管好自己的社?？?市民卡)，不能隨意借給他人使用，發(fā)現(xiàn)丟失后要第一時(shí)間補(bǔ)辦。此外，要及時(shí)登記常用手機(jī)號(hào)，洞悉自己醫(yī)保使用情況，如果有被盜刷情況，要及時(shí)報(bào)警以免造成不必要損失。
