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癌癥疑似漏診、醫(yī)生收取提成，民營體檢機構(gòu)“病了”？
在民營體檢機構(gòu)檢查得到的“健康”，真的健康嗎？
(資料圖片僅供參考)
近年來，體檢需求呈現(xiàn)爆發(fā)式增長，醫(yī)院承接空間有限，民營體檢機構(gòu)應(yīng)運大量涌現(xiàn)。而從相繼爆發(fā)的投訴來看，民營體檢機構(gòu)雖為人們提供了更多選擇及良好服務(wù)，但也因高速增長過程中的種種疏忽，導(dǎo)致了“誤診漏診”、“報告單造假”、“誘導(dǎo)消費”甚至“代檢”等問題的出現(xiàn)。
至此，行業(yè)亂象令人心驚，消費者信任度下滑……
體檢年年無異常，癌癥突現(xiàn)誰擔(dān)責(zé)？近日，“男子4年3次體檢均健康，半年后查出腎癌，怒將三家體檢機構(gòu)告上法庭”一事備受關(guān)注。
或許民營體檢機構(gòu)更需要一次“全面檢查”。
誤診漏診誘導(dǎo)收費，體檢機構(gòu)亂象頻出？
據(jù)極目新聞報道，來自安徽阜陽的劉先生，從2018年至2021年，先后在當(dāng)?shù)氐陌Z、美年大健康、中康潤慈三家公司接受過全身健康檢查，這三次體檢結(jié)果中關(guān)于他右腎的檢測結(jié)果都顯示一切正常。然而，距離最后一次體檢過去僅半年時間，他就被查出腎癌晚期，右腎因此被摘除。
值得注意的是，關(guān)于該腫瘤的形成時間，其臨床醫(yī)生推測或長達六七年。且在中康潤慈公司所提供的當(dāng)時彩超的影像資料中，劉先生的一位在三甲醫(yī)院做彩超檢測的醫(yī)生朋友表示，可以明顯看出其右腎上有異常的東西。
因此，劉先生認為三家體檢公司存在漏診、漏檢的過錯，因而怒將三家體檢中心告上法庭，想要為自己討一個說法。據(jù)阜陽市潁州區(qū)人民法院工作人員介紹，此案目前正在訴前調(diào)解階段，尚未進入審理階段。
事實上，劉先生的經(jīng)歷并非先例，不過與其漏診不同的是，另一例為誤診情況。新華社曾報道，長春市67歲的王女士被當(dāng)?shù)匾患殷w檢機構(gòu)誤將乳腺癌判斷為乳腺結(jié)節(jié)，延誤了最佳治療時間，不得不將左乳切除。王女士狀告體檢機構(gòu)，最終法院判決體檢機構(gòu)賠償10萬余元。此外，來自上海的周先生也曾向藍鯨財經(jīng)記者表示，自己的母親2022年在某機構(gòu)做了全檢，但檢查結(jié)果出來，之前已有的基礎(chǔ)病卻均顯示正常。
而除漏診、誤診之外，有不少網(wǎng)友反映，體檢機構(gòu)也存在敷衍檢查、收費不合理的情況。
“一些體檢機構(gòu)的服務(wù)確實不錯，但部分醫(yī)生實在敷衍?！痹诒本┕ぷ鞯溺娕肯蛴浾叻窒砹俗约旱捏w檢經(jīng)歷，其表示有段時間脖頸一直有幾處明顯結(jié)節(jié)，但去做內(nèi)科檢查時，體檢機構(gòu)醫(yī)生粗略摸過后卻并未察覺，直至自己向醫(yī)生反饋，該醫(yī)生卻拿出類似卷尺一樣的工具，讓鐘女士自行測量，并在后續(xù)溝通時對其提出“你（目測）看看有沒有1.2cm，有的話我再給你寫上體檢單”、“最大的那個就按1.2cm*0.9cm來算可以嗎？”等問題，令鐘女士有些不解。
與此同時，在黑貓投訴、小紅書等平臺，記者注意到，諸如“體檢機構(gòu)報告結(jié)果涉嫌造假”、“行醫(yī)不規(guī)范、欺詐客戶”、“誘導(dǎo)消費”等問題投訴不在少數(shù)。
而據(jù)每日經(jīng)濟新聞此前報道，愛康國賓董事長張黎就曾在一次演講中曝光了體檢行業(yè)的黑幕，稱有些體檢機構(gòu)用護士假冒醫(yī)生看彩超，以及抽血后把血液樣品倒掉、不做檢查直接給結(jié)果等等。
體檢機構(gòu)加速擴張、良莠不齊，行業(yè)整治待加強
“近些年體檢機構(gòu)的發(fā)展速度十分迅猛，一些大型民營體檢機構(gòu)不論從理念、服務(wù)、專業(yè)性等方面都做得相當(dāng)不錯，相較于傳統(tǒng)醫(yī)院的體檢科更加精細化、個性化。但與此同時，行業(yè)準(zhǔn)入門檻過低，水平良莠不齊、發(fā)展不均衡等現(xiàn)象也很突出?！奔执髮W(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院消化內(nèi)科主任王江濱曾在采訪中坦言。
據(jù)了解，隨著人們消費水平不斷提高、健康意識的不斷增長，近年來體檢行業(yè)發(fā)展迅速，市場規(guī)模不斷擴大。北京愛康君安一名工作人員向藍鯨財經(jīng)記者表示：“我們服務(wù)的客群包括個人和企業(yè)團體，這兩年大家的健康意識有所加強，再加上淘寶直播渠道的發(fā)展，能明顯感覺到過來體檢的個人用戶增多?！?/p>
從數(shù)據(jù)來看，參考歷年《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》資料，2009年我國健康檢查市場總量為2.30億人次，2020年增長至4.31億人次，較2009年增長了86.96%，全國體檢行業(yè)滲透率為31%左右，市場規(guī)模達1767.30億元。據(jù)iiMedia Research，若我國健康體檢市場規(guī)模以10%左右的年均增速增長，預(yù)計到達2025年或?qū)⑼黄?000億元。
在此背景下，對比發(fā)達國家超70%的滲透率水平，我國體檢行業(yè)遠未達到天花板，未來似乎還有更大的故事可講。極具潛力的市場也吸引了更多成員的加碼，于行業(yè)中游而言，除了市場主力公立醫(yī)院體檢中心外，多年為輔的民營體檢機構(gòu)逐漸成為業(yè)內(nèi)發(fā)力方向，誕生出了美年健康（及慈銘體檢）、愛康國賓、瑞慈體檢等知名連鎖品牌，三者市場份額分別約為26%、15%、3.3%。
業(yè)內(nèi)人士指出，隨著產(chǎn)業(yè)集中度的持續(xù)提升，民營體檢市場競爭日趨激烈。這之前，人民健康體檢需求的日益增長，醫(yī)院體檢訂單的外溢等，讓民營體檢機構(gòu)意識到，區(qū)域市場的搶占不容忽視。
數(shù)據(jù)顯示，截至2022年6月30日，美年健康正開業(yè)的體檢中心共615家，門店覆蓋全國30多個省（自治區(qū)、直轄市），在覆蓋城市、門店、年體檢人次總量上均穩(wěn)居行業(yè)第一位；愛康集團次之，截至2023年2月初，在59座城市設(shè)有157家體檢與醫(yī)療中心；而瑞慈體檢目前全國門店數(shù)剛超60家。
不過，擴張帶來的規(guī)模迅速擴大以及市場需求的增長，也在一定程度上影響到民營體檢機構(gòu)的人才供給和專業(yè)管理。美年健康曾在財報中提到，隨著公司體檢業(yè)務(wù)規(guī)模不斷擴大，體檢中心日常接待客流量逐步上升，也存在因不確定性因素導(dǎo)致發(fā)生漏檢、誤檢及醫(yī)療糾紛的風(fēng)險。
“目前體檢機構(gòu)普遍重設(shè)備、輕醫(yī)生，重化驗、輕診斷，檢前健康評估和檢后追蹤指導(dǎo)流于形式，健康管理專業(yè)人才、全科醫(yī)生比較匱乏，影響健康體檢的準(zhǔn)確性和指導(dǎo)性?！痹谛氯A社此前報道中，吉林大學(xué)第一醫(yī)院體檢中心主任姜宏宇如是指出。
除此之外，有觀點認為，“誘導(dǎo)消費”情況的出現(xiàn)，或也與不少從事體檢的機構(gòu)和醫(yī)生擔(dān)負著“創(chuàng)收”任務(wù)有關(guān)。
關(guān)于此，藍鯨財經(jīng)記者從愛康集團工作人員口中了解到，機構(gòu)體檢醫(yī)生成功推銷體檢項目后，的確會拿到相應(yīng)的提成?！安贿^，這也是醫(yī)生本著為客戶負責(zé)的角度去給到建議，如果客戶不接受，我們也不強求?！痹摴ぷ魅藛T如是說。
事實上，在業(yè)內(nèi)人士看來，民營體檢機構(gòu)相較于公立醫(yī)院更為靈活，可提供個性化的醫(yī)療服務(wù)，同時各地點位多、覆蓋面廣，于客戶來說選擇性更強，且機構(gòu)內(nèi)部環(huán)境較好。但眾多優(yōu)勢仍難覆蓋的是，由于上述種種因素的疊加，目前民營體檢機構(gòu)正成為亂象頻出的“重災(zāi)區(qū)”。
在此背景下，不少觀點提到，需加快建立體檢行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，同時繼續(xù)加強對該行業(yè)的監(jiān)管、加大違法成本。事實上，近年來，各地區(qū)也在持續(xù)加大體檢行業(yè)的監(jiān)管力度。例如北京市2021年12月起便聯(lián)手六部門開展了為期兩個月的“健康體檢亂象”專項整治工作，嚴(yán)厲打擊健康體檢“代檢”、出具虛假健康體檢證明等犯罪活動。去年11月，綿陽市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督支隊結(jié)合《2022年醫(yī)療衛(wèi)生隨機監(jiān)督抽查計劃》及醫(yī)療亂象專項檢查要求，對市直2家健康體檢機構(gòu)開展了專項執(zhí)法監(jiān)督檢查等等。
不過，在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院醫(yī)學(xué)倫理與法律研究中心副主任王岳看來，目前體檢機構(gòu)太多，執(zhí)法成本太高，只通過行政機關(guān)監(jiān)督執(zhí)法，已不能滿足整個社會的需要，還應(yīng)當(dāng)盡快轉(zhuǎn)變社會治理模式。
此外，業(yè)內(nèi)人士表示，體檢行業(yè)的健康發(fā)展還需多方共同努力。其中，作為核心成員的民營體檢機構(gòu)，更要自覺規(guī)范自身經(jīng)營。
