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藍(lán)鯨保險(xiǎn)從業(yè)內(nèi)獲悉,日前,銀保監(jiān)會(huì)人身險(xiǎn)部向以內(nèi)下發(fā)《人身保險(xiǎn)產(chǎn)品“負(fù)面清單”(2023版)》(下稱“負(fù)面清單”(2023版))?!柏?fù)面清單”(2023版)總計(jì)90條,較2022版新增8條,新增內(nèi)容涉及增額終身壽險(xiǎn)減保規(guī)則、投資收益假設(shè)、定價(jià)附加費(fèi)用率假設(shè)以及養(yǎng)老年金產(chǎn)品等條款。
人身險(xiǎn)產(chǎn)品“負(fù)面清單”已成為人身險(xiǎn)公司產(chǎn)品開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)和條款審核的重要判斷尺度。2018年5月,銀保監(jiān)會(huì)發(fā)布《關(guān)于組織開(kāi)展人身保險(xiǎn)產(chǎn)品專項(xiàng)核查清理工作的通知》,列出52條人身保險(xiǎn)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)負(fù)面清單,涉及產(chǎn)品條款設(shè)計(jì)、產(chǎn)品責(zé)任設(shè)計(jì)、產(chǎn)品費(fèi)率厘定、產(chǎn)品精算假設(shè)、產(chǎn)品申報(bào)使用管理五個(gè)環(huán)節(jié)。隨后,銀保監(jiān)會(huì)建立人身保險(xiǎn)產(chǎn)品通報(bào)制度,定期通報(bào)人身保險(xiǎn)產(chǎn)品監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
繼2018版負(fù)面清單后,銀保監(jiān)會(huì)人身險(xiǎn)部又先后推出2021版和2022版人身險(xiǎn)產(chǎn)品“負(fù)面清單”,結(jié)合通報(bào)中的典型問(wèn)題調(diào)整更新負(fù)面清單。在2021版73條“負(fù)面清單”的基礎(chǔ)上,2022版增加9條內(nèi)容,增至82條,如今,“負(fù)面清單”2023版內(nèi)容增至90條。
具體新增內(nèi)容包括:條款約定可隨意變更被保險(xiǎn)人,違背保險(xiǎn)原理,侵害保單利益相關(guān)方的權(quán)益;增額終身壽險(xiǎn)的減保規(guī)則不明確;增額終身壽險(xiǎn)的定價(jià)附加費(fèi)用率假設(shè)較公司實(shí)際銷售費(fèi)用顯著偏低;增額終身壽險(xiǎn)的利潤(rùn)測(cè)試投資收益假設(shè)與公司實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況存在較大偏差;養(yǎng)老年金產(chǎn)品通過(guò)調(diào)整降低產(chǎn)品前期的身故利益來(lái)貼補(bǔ)增加后期生存給付的利益,并在產(chǎn)品宣傳時(shí)承諾超定價(jià)利率的長(zhǎng)期高回報(bào);保險(xiǎn)產(chǎn)品利潤(rùn)測(cè)試的投資收益假設(shè)偏離公司投資能力和市場(chǎng)利率趨勢(shì),存在定價(jià)不足風(fēng)險(xiǎn);保險(xiǎn)產(chǎn)品的附加費(fèi)用率超過(guò)監(jiān)管規(guī)定上限或個(gè)別年齡點(diǎn)收益超過(guò)定價(jià)利率等;醫(yī)療保險(xiǎn)的責(zé)任免除條款中包含“被保險(xiǎn)人用藥時(shí)長(zhǎng)符合慈善贈(zèng)藥申請(qǐng)條件,但因被保險(xiǎn)人未提交相關(guān)申請(qǐng)或者提交的申請(qǐng)材料不全導(dǎo)致慈善贈(zèng)藥申請(qǐng)未通過(guò),或者在慈善贈(zèng)藥申請(qǐng)通過(guò)的情況下,因被保險(xiǎn)人個(gè)人原因未領(lǐng)取慈善贈(zèng)藥而發(fā)生的藥品費(fèi)用”等表述,涉嫌加重被保險(xiǎn)人義務(wù)等。(藍(lán)鯨保險(xiǎn) 李丹萍 )