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口腔種植體集采擬中選結(jié)果：平均降價55%，占國內(nèi)市場七成
業(yè)界期盼的種植牙集采落地。
1月11日，由國家醫(yī)保局指導、四川省醫(yī)保局牽頭開展的口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集采在成都開標。
早上8時10分，澎湃新聞記者來到集采簽到處時，工作人員表示簽到的企業(yè)已超100家。
(資料圖)
中午12時30分左右，此次集采的擬中選結(jié)果在開標現(xiàn)場公布。此次共有40個產(chǎn)品擬中選，其中A組產(chǎn)品20個擬中選，B組產(chǎn)品20個擬中選，涉及士卓曼、諾貝爾生物、威高、百康特等國內(nèi)外企業(yè)。
據(jù)人民日報報道，本次集采共有55家企業(yè)參與，其中39家擬中選，中選率71%。擬中選產(chǎn)品平均中選價格降至900余元，與集采前中位采購價相比，平均降幅55%。本次集采匯聚全國近1.8萬家醫(yī)療機構(gòu)的需求量，達287萬套種植體系統(tǒng)，約占國內(nèi)年種植牙數(shù)量(400萬顆)的72%，預計每年可節(jié)約患者費用40億元左右。
最高降價近八成，有外企棄標，有國產(chǎn)企業(yè)踩線報價
據(jù)央視新聞報道，口腔種植的費用大致分為種植體、牙冠和醫(yī)療服務三個部分。其中，種植體耗材價格較為高昂，價格在幾千元，同時，同類產(chǎn)品價格差異懸殊，存在價格虛高空間。集采通過以量換價，促進競爭，能夠擠出種植體的價格水分，促進行業(yè)良性發(fā)展。
此次集采在四川省政府政務服務和公共資源交易服務中心進行，共設有7個開標室和一個交易受理大廳。記者看到，第一開標室被設為觀摩室，企業(yè)在第五、第六開標室遞交投標文件，集采大會主會場設在第四開標室，現(xiàn)場設有記錄員、公證員，各省代表和投標企業(yè)等座席，而交易受理大廳也設有觀摩的席位，約有40多位企業(yè)工作人員坐在大屏幕上觀看申報信息公開大會的現(xiàn)場直播。
據(jù)悉，在競價單元方面，同一產(chǎn)品系統(tǒng)類別下，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)采購需求、企業(yè)供應能力等條件，形成 A、B兩個競價單元分別競價。在鈦合金產(chǎn)品系統(tǒng)報價方面，馭楚（上海）貿(mào)易有限公司和北京大清西格科技有限公司分別報出A、B兩組的最低價。
四級純鈦產(chǎn)品系統(tǒng)報價方面，最低價則由杭州民生立德醫(yī)療科技有限公司和常州百康特醫(yī)療器械有限公司報出。
具體來看，B組的杭州民生立德醫(yī)療科技有限公司的四級純鈦產(chǎn)品系統(tǒng)報出了全場最低價，為548元，相比2380元/套的最高有效申報價，降幅約77%，在其競價單元擬中選規(guī)則排名第一。
澎湃新聞記者注意到，在聽到548元的價格后，有企業(yè)代表發(fā)出驚呼：“真不可思議?！?/p>
A組的最低價由常州百康特醫(yī)療器械有限公司報出，其四級純鈦產(chǎn)品系統(tǒng)報價630元，相比最高有效申報價，降幅約74%，在其競價單元擬中選規(guī)則排名第一。
從此前種植牙集采文件公布的首年采購需求量和首年意向采購量來看，A組的奧齒泰、登騰、士卓曼、諾貝爾生物、R&B齒科的采購需求量和意向采購量居于前五位，均在10萬套以上。
開標現(xiàn)場報價顯示，奧齒泰的四級純鈦產(chǎn)品系統(tǒng)報價771元，相比最高有效申報價降幅約68%；B&B齒科的四級純鈦產(chǎn)品系統(tǒng)報價1163元，相比最高有效申報價降幅約51%；諾貝爾生物的四級純鈦產(chǎn)品系統(tǒng)報價1855元，較最高有效申報價降幅約22%。上述企業(yè)均出現(xiàn)在擬中選結(jié)果名單中，其中諾貝爾生物1855元是擬中選結(jié)果名單中最高的報價。
來自瑞士的知名齒科器械企業(yè)士卓曼也參與了現(xiàn)場報價，其鈦合金產(chǎn)品系統(tǒng)報價3517元，超過了2380元的最高有效申報價，主動棄標。不過，該公司的四級純鈦產(chǎn)品系統(tǒng)報價1855元，降幅約22%，獲得擬中選資格，在競價單元擬中選規(guī)則排名13位。
此次集采也有企業(yè)踩著2380元的最高有效申報價進行報價，如A組的常州百康特的鈦合金產(chǎn)品系統(tǒng)報價2380元，并未進入擬中選結(jié)果名單。
國外品牌占據(jù)主要位置是國內(nèi)種植牙市場的一大特點。
中泰證券研報曾提到，目前歐美和韓系品牌占據(jù)主導，國產(chǎn)份額不足5%。擬中選結(jié)果顯示，此次多個韓系種植牙企業(yè)中標，且降幅不小。如韓國新世紀醫(yī)療技術(shù)有限公司的鈦合金種植產(chǎn)品系統(tǒng)在B組，報價620元，相比最高有效申報價降幅近74%，在競價單元擬中選規(guī)則排名第二。韓國迪耀株式會社四級純鈦種植產(chǎn)品系統(tǒng)在A組，報價865元，降幅約64%。同樣是韓國種植牙品牌的登騰，四級純鈦種植產(chǎn)品系統(tǒng)報價770元，降幅約68%。
有帶隊參加投標的企業(yè)高管稱集采帶來機會
降價是集采的一大目標，對于種植牙企業(yè)來說，是否參與集采，能有多大的降幅成為重要問題。寧波美格真醫(yī)療器械有限公司總經(jīng)理助理朱旭奎向澎湃新聞記者表示，國家醫(yī)保局集采文件出臺后，許多廠家和經(jīng)銷商都在觀望。
對于參與集采的原因，澎湃新聞記者采訪了多家參與集采的企業(yè)，有的企業(yè)考慮以此打響知名度，優(yōu)化市場渠道布局，有的企業(yè)則表示，進入集采，省去流通環(huán)節(jié)，可以讓利于民。
朱旭奎表示，公司非常重視這次集采，總經(jīng)理親自帶隊?！翱谇环N植市場確實存在一些亂象，國內(nèi)價格相比于歐洲和韓國會略高一些。利潤會降低是板上釘釘?shù)氖虑?，公司在行業(yè)內(nèi)份額并不高，集采帶來了機會。之前該公司主要服務民營醫(yī)院，通過集采有機會進入公立醫(yī)院。另外，此前的招標較分散，維護成本高，通過集采更加方便?！?/p>
西諾醫(yī)療器械集團有限公司種植銷售事業(yè)部負責人王孟剛也表示，帶量采購給企業(yè)省下了去每個醫(yī)院投標的成本，集采是模式創(chuàng)新，企業(yè)營銷成本降幅會比較大。
“當前企業(yè)在不同省市常駐的人員要進行跟臺、手術(shù)指導等，有些醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)款周期也比較長，集采以后或會有所改變，會規(guī)范化，降低企業(yè)成本?！蓖趺蟿傉f。
太平洋證券在其2021年發(fā)布的報告顯示，我國種植牙滲透率低，發(fā)達國家種植牙滲透率普遍在100-200顆/萬人，最高的如韓國和以色列能達到600顆/萬人，而中國2020年對應25顆/萬人。滲透率偏低的原因，是國內(nèi)許多對種植牙有剛性需求的人們，由于無法承受高額的費用不得不放棄種植牙。
廣州市紅實商貿(mào)有限公司方面人士說，若公司進入集采，種植的量是有保證的，向市場推廣的壓力會小一些。廣州市門登特斯醫(yī)療器械有限公司方面人士則表示，從惠民的角度來說，集采是好事，企業(yè)降價的因素之一是考慮知名度以及進入集采后有公立醫(yī)院的背書。
降價不降質(zhì)，有企業(yè)呼吁扶持國產(chǎn)
通過集采，種植體可以降價多少？
2022年9月，國家醫(yī)保局曾發(fā)布《開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》，其中提到目前，公立醫(yī)療機構(gòu)采購高端品牌種植體4000元-6000元每套，其他種植體2000元-3500元每套，流通過程存在價格虛高空間，集中采購后價格會有不同程度下降。
2022年9月，口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購公告（第1號）發(fā)布，消費者意識到種植牙集采真的要來了。中信證券研報也曾指出，隨著未來種植牙集采持續(xù)推進，單顆種植牙費用降低下患者支付及治療意愿有望顯著提升，種植牙總體市場規(guī)模有望快速增長。
因此，在政策發(fā)布后，不少人延遲了種植的需求，等待降價，但同時也有消費者擔心，隨著降價，種植牙耗材的質(zhì)量是否會下降？
朱旭奎向澎湃新聞記者表示，醫(yī)保局采集了耗材歷年的價格，公司進入集采的也是往年熱銷的產(chǎn)品，質(zhì)量是一貫的。
王孟剛也表示集采降低了產(chǎn)品價格，且不同廠商的降幅很相似，未來大家的競爭重點是在產(chǎn)品研發(fā)以及產(chǎn)品品質(zhì)上。預計未來患者會增加不少，公立醫(yī)院與民營醫(yī)院種植牙的價格區(qū)別也會逐漸縮小。
明基醫(yī)療器械（上海）有限公司是一家臺灣企業(yè)旗下公司，該公司總經(jīng)理蕭銘鋒稱，在集采之前，該公司過去主要供應民營醫(yī)院，目標客戶是中端客戶，（集采之后）高中低檔次會拉平，會扁平化，這對頭部企業(yè)高端產(chǎn)品影響會比較大?！皩τ诩?，低端產(chǎn)品會更有優(yōu)勢，比如中國大陸和韓國的產(chǎn)品。如果入圍的有中高端產(chǎn)品，對于消費者來說是有選擇性的。品控不會有影響，畢竟這是醫(yī)療器械，有相應的標準?！?/p>
不過也有不愿具名的參與企業(yè)告訴澎湃新聞記者，此次集采價格下降明顯，有企業(yè)為中選，會用之前被淘汰的產(chǎn)品系列（申報）。
江蘇創(chuàng)英醫(yī)療器械有限公司副總經(jīng)理王佳樂談及此次集采則表示：“大家都抱著中標的期待，集采對國產(chǎn)器械是利好，但也要看醫(yī)院和消費者的選擇。其實國產(chǎn)品質(zhì)已經(jīng)非常優(yōu)秀了，消費者對此還缺乏了解，這方面希望國家能出臺一些政策，給一些引導，扶持國產(chǎn)醫(yī)療器械廠家，比如指導醫(yī)院采購時有一定的國產(chǎn)最低比例?！?/p>
據(jù)人民日報報道，有1.4萬家民營醫(yī)療機構(gòu)積極參加此次集采，占醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的80%。民營醫(yī)療機構(gòu)的廣泛參與將大大方便群眾享受價格適宜的種植牙服務。
下一步，醫(yī)保部門將做好集采中選結(jié)果落地實施前的準備工作，近期還將對種植牙過程中配套使用的牙冠耗材開展競價掛網(wǎng)，同步落實口腔種植醫(yī)療服務價格全流程調(diào)控，使種植牙服務的三類主要費用構(gòu)成同步下降。通過多項措施協(xié)同發(fā)力，預計2023年3月下旬到4月中旬，種植牙費用綜合治理結(jié)果落地實施，患者將全面享受到降價后的種植牙服務。
太平洋證券在研報中指出，國內(nèi)種植牙發(fā)展仍處在初期，種植牙醫(yī)生存在不足，以及存在大量的二三線空白市場。國產(chǎn)本土種植體品牌有望實現(xiàn)進口替代，達到30%-35%市場份額，出廠口徑規(guī)模有望在42-105億元。此外，隨著國人對牙齒美觀性追求的提升，預計全瓷牙滲透率仍將進一步提升。假設氧化鋯全瓷牙滲透率40%、種植牙數(shù)量提升至1500萬顆、全瓷牙平均價格3000元/顆，種植牙用的氧化鋯全瓷牙潛在市場空間約180億元。
