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談判失敗！被瘋搶的輝瑞P藥，狠宰一刀贏麻了
作者| 貓哥
來源| 大貓財(cái)經(jīng)
【資料圖】
輝瑞的新冠口服藥要降價(jià)70%？
1月6日，國家醫(yī)保局進(jìn)入到靈魂砍價(jià)的階段，每年的談判都很精彩，畢竟降低藥價(jià)進(jìn)入醫(yī)保，我們的日后花銷能省一大筆，這一次的砍價(jià)，輝瑞的新冠口服藥就是其中最大的看點(diǎn)，預(yù)期的價(jià)格，大概是700元。
從最早的掛網(wǎng)價(jià)2980元到700元，降幅達(dá)到77%。
但是，醫(yī)保局與輝瑞進(jìn)行了4個(gè)小時(shí)的艱難談判，最終還是因?yàn)閮r(jià)格分歧沒有談攏，輝瑞藥并未能談判成功，倒是國產(chǎn)的阿茲夫定和清肺排毒顆粒進(jìn)入了醫(yī)保目錄。
也就是說，輝瑞藥依然可以賣高價(jià)。
賣藥是真的賺??！
一盒售價(jià)2980元的輝瑞新冠藥Paxlovid，第一次轉(zhuǎn)手，可以加價(jià)到7000元，二次轉(zhuǎn)手，售價(jià)就變成了1.2萬，過了兩個(gè)手，價(jià)格漲了3倍多，當(dāng)然，如果進(jìn)價(jià)更低，賺得也就更多。
1.2萬一盒也不算多，還有更狠的，還有人遇到朋友圈賣藥，號稱“不發(fā)國難財(cái)純幫忙”，一盒4.8萬，10多倍的溢價(jià)還屬于“便宜出，不還價(jià)”，這要是學(xué)會發(fā)國難財(cái)那一套，還不得賣10萬啊。
就這價(jià)格，也有人買單，畢竟每到囤藥的時(shí)候，大家都不手軟，放開前，連花清瘟賣斷貨，漲價(jià)也囤，放開后，連花清瘟不行了，布洛芬頂上，廠商和黃牛都賺到手軟，現(xiàn)在，輝瑞口服藥開始搶手，有一盒賣一盒，就連仿制藥都快過萬了。
小紅書上各種買藥攻略，各種線上能開處方的平臺，都是攻略對象，就連奶茶妹妹都在朋友圈做攻略幫忙搶藥，一下讓自家的京東健康的藥賣斷貨了，帶貨能力杠杠的。
當(dāng)然了，最終獲益的，還得是輝瑞，畢竟人家是源頭廠家，有需求，人家的藥也就不愁賣。
除了輝瑞口服藥，輝瑞的疫苗，也是香餑餑。
mRNA路線的新冠病毒疫苗中，輝瑞可以說是一家獨(dú)大，畢竟，全球范圍內(nèi)，輝瑞的疫苗覆蓋面是最廣的。
雖然輝瑞的疫苗在中國區(qū)的代理是由復(fù)星醫(yī)藥在做，但是開放接種的區(qū)域僅限于港澳地區(qū)，不過呢，隨著疫情防控政策的逐漸放開，香港通關(guān)在即，不少內(nèi)地人已經(jīng)準(zhǔn)備好到港澳接種輝瑞疫苗。
各種攻略也已經(jīng)很普遍了，復(fù)星醫(yī)藥甚至還有赴港接種的登記，當(dāng)然了，需要自費(fèi)，價(jià)格也不便宜，1500港元+，而且目前內(nèi)地赴港澳接種，只能接種到針對原始毒株的疫苗，針對奧密克戎的二價(jià)疫苗，暫時(shí)還沒有開放。
口服藥+疫苗，輝瑞大賺特賺。
賺了多少呢？
2021年，輝瑞的營收和利潤實(shí)現(xiàn)了翻倍，當(dāng)年主要靠疫苗Comirnaty實(shí)現(xiàn)367.81億美元的收入，要知道輝瑞最暢銷的藥品阿哌沙班片的營收也只有59.7億美元，一個(gè)疫苗占到總營收的45%，可以說是爆款中的爆款了。
2022年的前三季度，Comirnaty占比降低到了35%，而補(bǔ)位的就是Paxlovid，170.09億美元的收入，占到總營收的22%，兩款單品就占到全部營收的57%。
真·印鈔機(jī)。
而根據(jù)輝瑞的預(yù)計(jì)，2022年全年，疫苗總營收能達(dá)到340億美元，而口服藥能達(dá)到220億美元，如果根據(jù)營收比例，輝瑞在2022年的營收接近1000億美元。
以往，輝瑞的新冠相關(guān)產(chǎn)品主要銷往歐美日，現(xiàn)在加上中國市場，破1000億營收，應(yīng)該沒什么問題。
對于“宇宙第一藥廠”，Comirnaty和Paxlovid將是輝瑞歷史上劃時(shí)代的藥物。
輝瑞成立于1849年，德裔美國人化學(xué)家查爾斯·輝瑞和糖果商人查爾斯·艾哈特這對表兄弟，從父親那里借了2500美元，在紐約的布魯克林的一個(gè)紅磚房內(nèi)，開辦了輝瑞，靠用糖果改造驅(qū)蟲藥，一炮而紅，后來在南北戰(zhàn)爭期間，發(fā)了不少戰(zhàn)爭財(cái)。
輝瑞一開始走的是化工的路線。
1917年，檸檬酸成為輝瑞的拳頭產(chǎn)品，輝瑞成為了可口可樂的最大供應(yīng)商之一；1944年，青霉素大規(guī)模量產(chǎn)，輝瑞的產(chǎn)量占到了全球一半以上；1949年，輝瑞在美國中西部土壤中提取到了“土霉素”，成為輝瑞旗下的第一只自研抗生素。
1950年，輝瑞的土霉素上市，并創(chuàng)下6000萬美元的銷售佳績，輝瑞才開始走上了制藥之路。
當(dāng)然，賺錢也是杠杠的，消炎藥Feldene是輝瑞第一個(gè)銷量達(dá)到10億美元的產(chǎn)品，后來，降壓藥絡(luò)活喜打破了這個(gè)紀(jì)錄，1999年的全球銷售額超過30億美元。
當(dāng)然了，輝瑞的最知名的產(chǎn)品，還是“小藍(lán)片”。
1991年，輝瑞做了一款治療心血管疾病的藥物，主要成分是枸櫞酸西地那非，效果一直不明顯，輝瑞都不想做了，但是接受實(shí)驗(yàn)的人不愿意退回藥物。
為啥呢？
本來是擴(kuò)張心血管的，而心血管沒擴(kuò)張成功，卻把另一部位的血管打開了，不少之前“不行”的人，在吃藥后又行了，研究從上半身轉(zhuǎn)向了下半身，二不少專家對一氧化氮的研究，為西地那非治療勃起功能障礙提供了理論基礎(chǔ)。
1998年，研究一氧化氮的專家獲得了諾貝爾獎，而同年3月份，一個(gè)名叫Viagra（萬艾可，俗稱偉哥）的新藥誕生，然后成為當(dāng)時(shí)銷量增長最快的處方藥。
1998年4月，超過20萬醫(yī)生為300萬人開出了700多萬張?zhí)幏?，賣出了5000多萬片，而1998年，在偉哥的助力下，輝瑞雄起，營收達(dá)到了232億美元。
然后在當(dāng)年，它就被唱進(jìn)了歌里。
1999年，偉哥的銷售額就超過10億美元，此后，這個(gè)藍(lán)色小藥丸平均每年創(chuàng)造銷售額節(jié)節(jié)攀升，2012年達(dá)到了銷售高峰20億美元（約合130億人民幣），為輝瑞帶來了豐厚的回報(bào)。
2000年，偉哥在中國獲批上市，售價(jià)100多元一片，也是一片難求，這玩意都有了黑市，黑市價(jià)一片能賣到500多，當(dāng)然了，剛需還是搶著買。
而當(dāng)年，為了偉哥，輝瑞和中國藥企，還有一場專利大戰(zhàn)。
2001年9月，輝瑞的西地那非獲得了中國國家知識產(chǎn)權(quán)局授予的發(fā)明專利，專利保護(hù)期到2014年。
不過，中國的一些藥廠坐不住了，他們已經(jīng)花重金研制西地那非，專利保護(hù)讓他們的先期研究都打了水漂，于是要求撤銷專利，理由是西地那非的分子式結(jié)構(gòu)此前已經(jīng)在新加坡公布了，輝瑞沒權(quán)利再申請專利。
經(jīng)過漫長的專利審查，2004年，產(chǎn)權(quán)局就撤銷了輝瑞的專利。
輝瑞就急了，沒有專利就沒法壟斷生產(chǎn)，如果要跟中國藥廠打價(jià)格戰(zhàn)必輸無疑，于是輝瑞告了國家產(chǎn)權(quán)局和12家藥企，要求輝瑞的專利有效。
這個(gè)專利爭議其實(shí)一直以來不少，在歐洲以及南美都碰過釘子。
為了在中國能拿到專利，輝瑞一方面游說美國官方，對中國施壓，美國方面對中國的專利政策品頭論足；當(dāng)然另一方面也透過中國美國商會進(jìn)行軟性威脅，比如減少投資甚至撤出投資。
最終，2006年，輝瑞勝訴，專利期得以延續(xù)至2014年，不過在2013年，禮來的希愛力他達(dá)拉非銷售額超過了偉哥，偉哥的光芒才黯淡下來，2014年專利到期，國產(chǎn)偉哥逐漸蠶食輝瑞的市場份額。
輝瑞的這一套，歐盟看的就很明白，為了盈利，壓制競爭對手同類藥品，已經(jīng)是老把戲了，這些手段讓歐盟在2000-2007年增加了30億歐元的開支。
當(dāng)然，宇宙第一藥廠的黑歷史也不止于此：
2007年，輝瑞因1996年用200名尼日利亞兒童進(jìn)行藥物測試導(dǎo)致多人死亡，被尼日利亞卡諾州政府索賠27.5億美元；
2009年，輝瑞因夸大營銷，被美國罰了23億美元；
2015-2016年，輝瑞暢銷的抗抑郁藥物引起新生兒畸形，引發(fā)了上百起投訴；
2019年，輝瑞的某降壓藥，刺激惡性腫瘤生長。
這一次，讓輝瑞賺麻了的口服藥和疫苗，爭議也不小。
無論是口服藥還是疫苗，目前還只是“緊急使用”，并沒有被正式批準(zhǔn)，為啥呢？因?yàn)楹芏喟踩缘膶?shí)驗(yàn)，還沒做完呢。
mRNA疫苗確實(shí)算是目前比較先進(jìn)的技術(shù)了，但是與滅活疫苗比起來，技術(shù)也確實(shí)還不成熟，從被批準(zhǔn)緊急使用開始，就一直爭議不斷。
2020年12月，美國FDA批準(zhǔn)了緊急使用授權(quán)，但是同時(shí)傳出來的，還有白宮向FDA局長施壓的新聞，雖然局長辟謠了，但是紛爭就沒停。
后來就是“9頁P(yáng)DF”的副作用報(bào)告了，“42萬樣本，有15.9萬不良反應(yīng)和1223例死亡”，這個(gè)數(shù)據(jù)一直廣泛流傳，至今未經(jīng)證實(shí)但也未經(jīng)辟謠。
而Paxlovid在2021年出現(xiàn)的時(shí)候，更是被冠以“特效藥”之名，減少90%的重癥，被《Nature》稱為“改變游戲規(guī)則的藥品”，當(dāng)然了，“神化”后，階段性搶藥不可避免，不過這藥有用，但也沒那么有用。
它只能解決感染初期的病毒復(fù)制，對已復(fù)制病毒引起的免疫因子風(fēng)暴沒有作用；對重癥患者基本無效，輕癥、中癥僅癥狀前5天有效；非高風(fēng)險(xiǎn)人群囤藥無意義；高風(fēng)險(xiǎn)人群自行服藥有風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)闀c其他藥物相互作用。
27頁的說明書，有19頁都是在介紹藥物相互作用、毒性、禁忌癥等，而這些還只是其中的一部分，還有更多副作用在研究的路上。
在中國人搶藥的時(shí)候，科研人員在研究“Paxlovid反彈”，就是吃過藥的一些病人，癥狀和可檢測到的病毒雖然一開始回消失，但是幾天后又再次出現(xiàn)的現(xiàn)象，與我們常說的“復(fù)陽”類似，在美國總統(tǒng)拜登、傳染病專家福奇身上都發(fā)生過。
基于價(jià)格、副作用、藥物沖突、反彈，歐美診所在處方時(shí)，都會非常謹(jǐn)慎，英國的健康報(bào)告稱，英國的處方率只有0.5%，而美國又13%，但是與當(dāng)初預(yù)期的療程相比，仍然差了一大截。
輝瑞的CEO曾在年中夸下?？?，Paxlovid年入634.8億美元，三個(gè)月后就在三季報(bào)改口220億美元，砍掉了近三分之二。
囤藥的，還是得悠著點(diǎn)。
