12月23日,羅氏制藥中國在2022年中國眼底病論壇暨國際視網(wǎng)膜研討會(Retina China 2022)上,公布了全球首個眼內(nèi)注射雙特異性抗體法瑞西單抗(Faricimab)的最新全球三期數(shù)據(jù)。
數(shù)據(jù)顯示:約80%的糖尿病性黃斑水腫(DME)和新生血管性年齡相關性黃斑變性(nAMD)患者,其治療間隔能延長至12周甚至16周,并取得長期的視力獲益和解剖學改善。
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羅氏制藥的這款法瑞西單抗(Faricimab)于今年第五屆中國國際進口博覽會上首次向公眾展示,被譽為眼科領域十多年以來第一個具有新型作用機制的治療選擇。羅氏制藥中國醫(yī)學與個體化醫(yī)療副總裁李濱接受藍鯨記者專訪時介紹到。
雙管齊下,提升血管穩(wěn)定性,控制疾病進展
法瑞西單抗(Faricimab)迄今為止已在全球40多個國家和地區(qū),包括美國、日本、英國和歐盟獲批上市,用于治療糖尿病性黃斑水腫(DME)和新生血管性年齡相關性黃斑變性(nAMD)。靶向血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)和血管生成素(ANG)兩個不同的信號通路,達到增強血管穩(wěn)定性、減少炎癥和血管滲漏及抑制病理性新生血管生成的作用,為視網(wǎng)膜疾病患者帶來更好的長期視力結果。
“在疾病狀態(tài)下,血管內(nèi)皮生長因子A(VEGF-A)與血管生成素2(ANG-2),協(xié)同作用導致血管穩(wěn)態(tài)失衡、誘發(fā)炎癥和細胞凋亡?!崩顬I向藍鯨財經(jīng)記者介紹?!翱筕EGF的作用主要是控制新生血管的生長;而抗ANG-2的作用實際上是維護血管的彈性和穩(wěn)定性。兩個通路相互配合,同時抑制血管新生和維持血管穩(wěn)定,雙管齊下,有效減少視力損害?!?/p>
目前對DME和nAMD的標準治療方案是眼內(nèi)注射抗VEGF藥物,以幫助患者維持視力獲益。當眼底發(fā)生缺血性改變時,會刺激機體產(chǎn)生VEGF,促進新生血管生成;但新生血管是非穩(wěn)定血管,容易引起頻繁出血,進而影響患者視力。因此要求患者每月或每兩月進行注射治療,造成患者的高治療負擔和低依從性。
延長患者用藥間隔,助力改善治療結局
規(guī)范的給藥頻率與患者視力持續(xù)改善直接相關,既往國內(nèi)外真實世界研究結果顯示,治療次數(shù)不足、治療窗口期過長等都可能會對治療效果產(chǎn)生負面的影響。國內(nèi)一項患者調(diào)研顯示,我國第一年完成抗VEGF藥物注射10次以上的患者不足25%。此次眼底病大會期間,由國家眼部疾病臨床醫(yī)學研究中心和北京白求恩公益基金發(fā)布了一項患者調(diào)研報告《2022中國常見眼底病慢病管理現(xiàn)狀白皮書》強調(diào),如何在保持療效的前提下,進一步延長注射間隔、降低患者診療負擔成為新藥研發(fā)必須要解決的問題。
在全球III期臨床研究和真實世界的臨床實踐中,羅氏創(chuàng)新眼科藥物法瑞西單抗(Faricimab)在對患者視力改善、積液消退、治療間隔延長等方面都獲得了明顯的效果。法瑞西單抗的全球Ⅲ期臨床研究結果表明,約80%的DME和nAMD患者,其治療間隔能延長至12周甚至16周,并取得長期的視力獲益和解剖學改善,這大大延長了以往治療間隔,減輕了診療負擔。法瑞西單抗以更少的玻璃體內(nèi)注射次數(shù)達到持續(xù)的視力改善和疾病控制,有望進一步提升眼底病患者用藥依從性,幫助更多有嚴重視網(wǎng)膜疾病的患者保持視力。
同時,法瑞西單抗(Faricimab)在兩項分別針對視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫(BRVO-ME)和視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫(CRVO-ME)的全球Ⅲ期臨床試驗中也達到主要研究終點。這些令人鼓舞的數(shù)據(jù)也表明,法瑞西單抗(Faricimab)可為患有nAMD、DME、BRVO-ME和CRVO-ME等多種視網(wǎng)膜疾病患者提供一種治療新選擇。
滿足中國眼底病患者未盡之需,羅氏積極布局眼科領域
李濱介紹,羅氏在眼科領域有近20個新的分子實體/適應癥,分布于不同的臨床試驗階段,針對導致視力喪失的主要原因,開展了一系列開創(chuàng)性療法的探索,旨在為受到視力喪失而困擾的人們重新定義診療標準。目前,羅氏正在研究的眼科疾病主要包含:nAMD、DME、RVO-ME和地圖樣萎縮(GA)四個領域。
“羅氏積極布局眼科領域,從單抗到雙抗,再到基因療法,通過不斷創(chuàng)新積累了豐富的經(jīng)驗和技術儲備。未來,我們還會推出針對糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)和葡萄膜炎的治療藥物。對于治療眼科疾病,羅氏的愿景是根據(jù)對每位患者的詳細診斷,提供具有針對性的個體化療法,從而達到最佳的治療效果。”
據(jù)了解,羅氏制藥已于今年8月遞交了法瑞西單抗(Fricimab)用于治療nAMD和DME兩個適應癥的上市申請?!傲_氏希望盡快為中國患者帶來全球的創(chuàng)新眼底病治療方案,惠及更多中國眼底病患者。同時,羅氏正在積極與醫(yī)院合作,協(xié)助建立眼科創(chuàng)新治療的示范培訓中心,致力于為中國防盲治盲事業(yè)的發(fā)展做出積極貢獻。”李濱說道。
據(jù)2019年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的(WHO)《世界視力報告》稱,中國是世界上盲和視覺損傷人數(shù)最多的國家之一,目前全國約有盲人670萬,占世界盲人總數(shù)的18%。隨著人口老齡化加劇,與年齡相關性眼病如黃斑變性、青光眼等,代謝相關性眼病如糖尿病視網(wǎng)膜病變,以及高度近視引發(fā)的眼底病變?nèi)找嫱癸@,已成為當前主要的致盲性眼病。目前,我國有超過4000萬的眼底病患者,其中50%的患者年齡分布在40-60歲之間。
李濱介紹,“依托個體化醫(yī)療的全球戰(zhàn)略,羅氏制藥中國的2030愿景是,以一半的社會成本,為患者帶來3-5倍的獲益。羅氏在眼科領域積極探索創(chuàng)新解決方案,嘗試通過醫(yī)療大數(shù)據(jù)和人工智能,讓患者在家就能拍攝眼底照片,讓醫(yī)生能遠程評估患者的疾病進展,為患者提供更加精準的診斷和治療手段,并判斷是否需要及時就診和治療。這樣可以降低患者在診療過程中的時間成本和經(jīng)濟成本,同時有助于醫(yī)療資源和社會成本的節(jié)約?!?/p>