近日《科學(xué)》雜志公布2022年度十大突破,“呼吸道合胞病毒疫苗的進展”入選,葛蘭素史克和輝瑞等海外藥企功不可沒,多家公司的重組疫苗產(chǎn)品取得臨床進展,報產(chǎn)在即。
葛蘭素史克(GSK)針對老年人的二價呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗“RSVPreF3 OA”在關(guān)鍵III期試驗中取得積極成果,達(dá)到94.1%的重癥保護率及82.6%的總體有效率。此疫苗為第一個在60歲及以上的成年人群體中顯示出具有統(tǒng)計學(xué)意義和臨床意義療效的RSV候選疫苗,其上市申請正在歐盟和美國接受審查,F(xiàn)DA做出決議的目標(biāo)日期為2023年5月3日。
8月,輝瑞公布了其二價RSV疫苗“RSVpreF”的大型三期臨床研究RENOIR的頂線積極結(jié)果——該候選疫苗的重癥預(yù)防有效率達(dá)85.7%。12月7日,F(xiàn)DA接受RSVpreF的BLA優(yōu)先審評,做出決議的目標(biāo)日期為2023年5月。
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另外,賽諾菲和阿斯利康合作開發(fā)的長效單克隆抗體Beyfortus(nirsevimab)獲得CHMP(歐盟人用藥品委員會)上市許可推薦,這是全球首個且唯一、可廣泛應(yīng)用于新生兒及嬰兒的RSV預(yù)防藥物。
更多的實驗結(jié)果即將揭曉:強生旗下楊森(Janssen)和巴伐利亞北歐公司正在進行針對老年人的RSV疫苗的有效性試驗;莫德納mRNA疫苗老年人Ph3臨床正在入組。
值得注意的是,去年登陸納斯達(dá)克的藥企Icosavax在宣布了RSV疫苗的相關(guān)進展后,股價一夜翻倍(12月14日漲超112%),近三個交易日漲超137%(12月14日-12月16日)。
▍長期缺乏有效防治手段
為什么呼吸道合胞病毒疫苗的進展如此矚目?
正如葛蘭素史克公司首席科學(xué)官Tony Wood所說,“盡管經(jīng)過60多年的研究,如今RSV仍然是沒有疫苗的主要傳染病之一”。
與新冠病毒和流感不同,但自1956年首次發(fā)現(xiàn)RSV以來,該病毒的復(fù)雜分子結(jié)構(gòu)和安全問題阻礙了藥物的開發(fā)工作,半個多世紀(jì)的時間里,一直沒有疫苗或通用的處方治療方法。這一空白亟待填補。
與此同時,呼吸道合胞病毒非常普遍,大多數(shù)兒童在2歲前就感染過這種病毒,有近40%的概率發(fā)展為LRTI(下呼吸道感染),是導(dǎo)致嬰兒感染性肺炎或細(xì)支氣管炎的最常見原因。該病毒也可感染較大兒童和成人。
據(jù)估計,2020年全球5歲以下兒童RSV嚴(yán)重感染發(fā)病人數(shù)達(dá)到約3400萬人,其中國內(nèi)約300萬人;全球65歲以上老年人嚴(yán)重感染發(fā)病人數(shù)達(dá)到約490萬人,其中國內(nèi)約120萬人。
當(dāng)下,RSV正席卷美國。多家美國媒體報道稱,近期,美國多個地區(qū)兒童呼吸道感染病例激增,呼吸道合胞病毒正以“異常高水平”在美國傳播。而此前,美國媒體報道稱,由于該病毒的兒童患者激增,美國超過70%的兒科醫(yī)院病床已經(jīng)被占滿。
▍百億美元藍(lán)海待發(fā)掘 國內(nèi)企業(yè)積極跟進
據(jù)了解,目前全球僅有帕利珠單抗一款產(chǎn)品獲批用于特定高危嬰幼兒RSV預(yù)防,每月注射一次,單劑成本可達(dá)1000-3000美元,并且由于中和能力不高,帕利珠單抗預(yù)防效果有限、預(yù)防持續(xù)時間較短、患者覆蓋面窄,但在過去十年里仍達(dá)到16億美元銷售峰值。
根據(jù)中國創(chuàng)新生物醫(yī)藥公司愛科百發(fā)招股說明書,預(yù)計全球RSV防治市場將從2020年的18億美元增長至2030年的128億美元,復(fù)合增速達(dá)到21.4%。
海外疫苗龍頭企業(yè)密集布局的同時,國內(nèi)企業(yè)正積極跟進。
愛科百發(fā)從Roche引進的口服RSV藥物Ziresovir達(dá)到主要終點,預(yù)計年內(nèi)報產(chǎn);艾棣維欣(RSVDNA疫苗,Ph2臨床進行中)管線處于臨床階段;泰諾麥博生物的核心產(chǎn)品長效重組RSV抗體TNM001為全球第三款、中國首款RSV單克隆抗體,去年8月在中國獲批臨床。
另外,智飛生物、沃森生物/藍(lán)鵲生物、石藥集團等多家企業(yè)有所布局,目前處于臨床前階段。