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日前，業(yè)內(nèi)流傳的一則國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展口腔種植收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)查登記工作的通知》引發(fā)市場(chǎng)關(guān)注?！锻ㄖ诽岢觯骈_展種植牙價(jià)格調(diào)查。8月15日，“牙茅”通策醫(yī)療股價(jià)跌超9%。

【資料圖】

近日，多地醫(yī)保局發(fā)布通知調(diào)查種植牙費(fèi)用，部分醫(yī)保局發(fā)布的消息中提及上述《通知》，進(jìn)一步佐證了上述消息的真實(shí)性。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，種植牙集采后續(xù)將更快推進(jìn)。集采有望實(shí)現(xiàn)“橫到邊、豎到底、全覆蓋”，耗材費(fèi)用調(diào)整及醫(yī)療價(jià)格規(guī)范同步推進(jìn)，行業(yè)滲透率有望快速提升。

多地醫(yī)保局調(diào)查費(fèi)用

湖南邵陽(yáng)市醫(yī)保局官網(wǎng)日前發(fā)布《湖南省醫(yī)保局關(guān)于開展口腔種植收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)查登記工作的通知》，調(diào)查登記的具體范圍是在湖南省開展口腔種植牙服務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)），確?！皺M到邊、豎到底、全覆蓋”。

調(diào)查登記的內(nèi)容包括四點(diǎn)，分別為口腔種植的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、口腔種植的種植體系統(tǒng)價(jià)格、牙冠產(chǎn)品價(jià)格或加工服務(wù)收費(fèi)、口腔種植總體費(fèi)用情況。

而安徽宿州市醫(yī)保局稱，日前組織市屬三家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)召開了《宿州市口腔種植收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)查登記暨集采工作推進(jìn)會(huì)》，稱根據(jù)《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于開展口腔種植收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)查登記工作的通知》的文件精神，重點(diǎn)對(duì)口腔種植收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)查工作進(jìn)行了全面部署。

事實(shí)上，不僅是湖南、安徽，包括甘肅、陜西、江西等在內(nèi)的多個(gè)省份地市，都在近期發(fā)布了類似通知。

多地文件提及，該項(xiàng)調(diào)查的目的是，為貫徹落實(shí)九部委《關(guān)于印發(fā)2022年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》要求，配合口腔種植醫(yī)療服務(wù)和耗材收費(fèi)專項(xiàng)治理，為后續(xù)實(shí)施種植體集中帶量采購(gòu)、規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和收費(fèi)等工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，種植牙集采后續(xù)將更快推進(jìn)。

已有多地探索

聯(lián)盟集采和醫(yī)保限價(jià)策略

今年以來(lái)，寧波和安徽蚌埠先行先試，相繼推出種植牙醫(yī)保限價(jià)策略以及集采。

1月11日，寧波市醫(yī)保局在全國(guó)率先推出種植牙醫(yī)保限價(jià)支付政策，全市百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極響應(yīng)并實(shí)施醫(yī)保種植牙項(xiàng)目。此次政策限定國(guó)產(chǎn)品牌3000元/顆，進(jìn)口品牌3500元/顆，明確在目前簽約的百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定品牌的種植牙，無(wú)論使用醫(yī)保歷年賬戶支付還是現(xiàn)金支付，同城同價(jià)；同時(shí)提出，不在品牌目錄內(nèi)的種植牙，醫(yī)保歷年賬戶不予支付。

借鑒寧波的經(jīng)驗(yàn)，安徽省蚌埠市將種植牙納入集中采購(gòu)，并引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自8月1日起開展種植牙項(xiàng)目試點(diǎn)工作。經(jīng)市醫(yī)用耗材集中采購(gòu)聯(lián)合體議價(jià)談判，最終“創(chuàng)英”“1號(hào)種植體”“SG”等9個(gè)知名品牌議價(jià)談判成功，入選《蚌埠市種植牙品牌目錄》，供種植牙患者自主選擇使用。經(jīng)集中議價(jià)談判，種植牙材料（含牙冠、植體一套）費(fèi)用平均降幅84.17%，最高降幅達(dá)89.5%。

此外，蚌埠市醫(yī)保局積極引導(dǎo)各試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在自愿協(xié)商的基礎(chǔ)上，實(shí)行種植牙項(xiàng)目限價(jià)收費(fèi)，即三級(jí)醫(yī)院不高于2200元/顆，二級(jí)醫(yī)院不高于2000元/顆，一級(jí)及以下醫(yī)院（含口腔門診）不高于1800元/顆。種植牙醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)，從均價(jià)10000元/顆左右，降至2200元/顆以下，最高降幅82%以上。

四川牽頭的省級(jí)聯(lián)盟種植牙帶量采購(gòu)也在積極推進(jìn)。2021年11月，四川省藥械招標(biāo)采購(gòu)服務(wù)中心發(fā)布《關(guān)于開展部分口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》，范圍涵蓋口腔種植體系統(tǒng)所需的醫(yī)用耗材，報(bào)量主體為生產(chǎn)企業(yè)。

此后，今年4月份四川省藥械招標(biāo)采購(gòu)服務(wù)中心又開展了第二輪口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集。5月份，四川省藥械招標(biāo)采購(gòu)服務(wù)中心發(fā)布《關(guān)于開展口腔牙冠產(chǎn)品信息采集工作的通知》，將口腔類產(chǎn)品信息采集范圍擴(kuò)大到氧化鋯牙冠。

截至目前，四川牽頭的省級(jí)聯(lián)盟種植牙帶量采購(gòu)政策尚未發(fā)布具體規(guī)則。四川省醫(yī)保局官方微信公號(hào)4月份發(fā)布消息，明確了今年擬重點(diǎn)推進(jìn)的聯(lián)盟集采，其中就包括四川牽頭的口腔種植體聯(lián)盟集采。

券商研報(bào)顯示，種植牙市場(chǎng)民營(yíng)機(jī)構(gòu)占比遠(yuǎn)高于公立機(jī)構(gòu)、耗材占手術(shù)比例較低以及非醫(yī)保支付等因素，導(dǎo)致種植牙集采本身難度大于傳統(tǒng)高值耗材。預(yù)計(jì)四川牽頭的省級(jí)聯(lián)盟種植牙帶量采購(gòu)會(huì)在今年四季度落地。

行業(yè)滲透率有望快速提升

對(duì)牙齒缺失來(lái)說(shuō)，種植牙是較有效和持久的解決方案。

種植牙市場(chǎng)空間巨大。國(guó)海證券認(rèn)為，按發(fā)達(dá)國(guó)家滲透率每萬(wàn)人約200顆，價(jià)格以目前的50%計(jì)算，我國(guó)種植牙市場(chǎng)空間可達(dá)1060億元，未來(lái)10年種植牙賽道高速增長(zhǎng)確定性強(qiáng)。

中信證券認(rèn)為，集采有望實(shí)現(xiàn)“橫到邊、豎到底、全覆蓋”，耗材費(fèi)用調(diào)整及醫(yī)療價(jià)格規(guī)范同步推進(jìn)，行業(yè)滲透率有望快速提升。

種植牙包含種植體、牙冠/義齒和修復(fù)材料三大細(xì)分領(lǐng)域。其中，種植體為種植牙的核心部件。國(guó)內(nèi)的種植體生產(chǎn)或代理企業(yè)有數(shù)十家，其中上市公司主要包括大博醫(yī)療、正海生物、康拓醫(yī)療等。目前國(guó)產(chǎn)種植體滲透率低。

關(guān)于集采對(duì)上市公司的影響，康拓醫(yī)療證券部人士對(duì)中國(guó)證券報(bào)記者表示：“口腔不是公司的主營(yíng)業(yè)務(wù)，只是一個(gè)分類，占比特別小。集采對(duì)公司來(lái)說(shuō)是一件好事，因?yàn)楣井a(chǎn)品在市場(chǎng)并沒有份額，集采可以讓公司的產(chǎn)品迅速放量?！?/p>