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太原參保人員異地就醫(yī)更實惠更輕松 世界熱消息
“候鳥”雙向有“醫(yī)靠”、省內異地就醫(yī)免備案、自費后補辦手續(xù)能報銷……
太原參保人員異地就醫(yī)更實惠更輕松
(資料圖片僅供參考)
異地就醫(yī)自動備案、大學生全國就醫(yī)無異地、優(yōu)化跨省異地就醫(yī)支付比例……7月2日，太原市醫(yī)保局傳來消息，太原市進一步完善異地就醫(yī)結算政策，進一步規(guī)范異地就醫(yī)待遇、簡化備案流程，太原市參保人員在外就醫(yī)更實惠更輕松。
開通異地就醫(yī)自動備案服務。繳費狀態(tài)正常的參保人員臨時外出就醫(yī)時，未辦理轉外就醫(yī)手續(xù)且未按規(guī)定進行異地就醫(yī)備案的，出院時視同已備案，按照跨省異地非急診且未轉診人員支付政策直接結算，無須再自行辦理備案手續(xù)，免除了外出就醫(yī)墊資跑腿問題。
實現(xiàn)大學生全國就醫(yī)購藥無異地服務。在太原市參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的大學生，全國異地就醫(yī)免備案。參保大學生異地就醫(yī)發(fā)生的住院、門診慢特病、門診特藥和普通門診政策范圍內的費用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險及大病保險執(zhí)行參保地同等待遇水平。
提高跨省異地就醫(yī)支付比例。將跨省異地轉診就醫(yī)人員住院支付比例由在一類收費價格定點醫(yī)療機構報銷支付基礎上下調5個百分點，調整為支付比例不降低；將跨省異地非急診且未轉診人員住院支付比例由在一類收費價格定點醫(yī)療機構報銷支付基礎上下調20個百分點，調整為支付比例下調10個百分點。
“候鳥”雙向有“醫(yī)靠”。太原市明確，跨省異地長期居住人員可在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇，從備案地回參保地就醫(yī)基本醫(yī)療保險及大病保險支付比例不降低，按參保地政策執(zhí)行。比如，有的老人在退休后開啟“候鳥”生活，在海南過冬，回太原避暑。醫(yī)保政策調整后，參保人員不論在太原還是海南都能享受醫(yī)保待遇。
山西省內異地就醫(yī)免備案。太原市基本醫(yī)療保險（含城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、職工基本醫(yī)療保險）、大病保險等參保人員在山西省內跨統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)生的住院、門診慢特病、門診特藥和普通門診等費用，執(zhí)行參保地同等待遇水平。9月1日起，全面推行45種門診慢特病省內異地就醫(yī)直接結算。
醫(yī)療救助更貼心。納入基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助“三重制度”綜合保障的醫(yī)療救助對象，在省內或省外異地就醫(yī)時，醫(yī)療救助支付比例不降低，執(zhí)行參保地同等待遇水平。在鞏固市域內基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助“一站式”即時結算基礎上，太原市將積極推進醫(yī)療救助異地就醫(yī)直接結算工作。
備案有效期更靈活。跨省異地長期居住人員辦理備案后，備案長期有效，不再設置變更、取消備案時限，備案后參保人員可根據(jù)自身情況按規(guī)定變更或取消備案?？缡∨R時外出就醫(yī)人員備案有效期為6個月，有效期內可在就醫(yī)地多次就診并享受跨省異地就醫(yī)直接結算服務。有效期外因病情需要連續(xù)轉外就醫(yī)的，可憑首次轉外就醫(yī)相關資料重新辦理備案或直接申請延期。
自費后補辦手續(xù)能報銷。太原市允許補辦異地就醫(yī)備案享受跨省異地就醫(yī)直接結算服務。參保人員跨省異地就醫(yī)出院結算前補辦異地就醫(yī)備案的，就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構應為參保人員辦理醫(yī)療費用跨省直接結算；參保人員跨省異地就醫(yī)出院自費結算后線下補辦備案手續(xù)的，可按補辦的備案人員類型支付政策申請醫(yī)保手工報銷。（記者 武佳）
來源：山西晚報
