在新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院做冠心病支架手術3天后,46歲的女患者趙磊撒手人寰,留下了悲痛的親人及一串串疑問。
從復印的一本病歷,趙磊的家屬發(fā)現了諸多疑點,認為醫(yī)院“醫(yī)院選擇了錯誤的手術方案,在病人出現異常癥狀后,又采取了錯誤的解決方式,錯失了黃金救治時間,最終導致了悲劇的結果”。
河南商報記者采訪上述事件后,醫(yī)院方面稱將給予書面回復,但截至發(fā)稿,當事醫(yī)院依然沒有反饋調查結果。
做完手術3天后,病人撒手人寰
2019年12月23日早飯前,46歲的趙磊告訴家人胸口有些悶,飯后癥狀依然沒有緩解,在家人陪同下,來到新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院心血管內科一檢查治療。
經初步判斷為冠心病。12月25日,做冠狀動脈造影術后,醫(yī)生說血管堵塞嚴重,需要立即手術治療。“術后才知道醫(yī)院給我嫂子做了支架手術,放入3個支架。”張先生說,27日上午八九點,趙磊忽然告訴家人胸口疼。
“當著我哥的面,主治醫(yī)生劉大夫給她吃了一粒藥丸,吃過之后,嫂子癥狀緩解了。”張先生說,次日早上8點多,趙磊再次說胸口疼,劉大夫用聽診器聽了一下后,稱沒什么問題,又給吃了兩粒藥丸。15分鐘后,趙磊渾身出虛汗,暈倒了幾分鐘。
張先生說,劉大夫讓做了一次心電圖,發(fā)現情況不好了,隨即組織對趙磊進行了搶救。一個多小時后,趙磊搶救無效死亡。
“事故發(fā)生后,醫(yī)院心血管內科一金衛(wèi)東主任讓先將遺體拉走,后面有什么事情再協(xié)商。”張先生說,之后,醫(yī)院也沒主動聯系家屬,他去醫(yī)院找金主任,對方說醫(yī)院從人道上,可以賠償兩三萬元。
對于這一結果,趙磊的家屬表示無法接受。張先生說,趙磊是一名教師,平時身體素質非常好,每天還跳廣場舞,以前也不知道有心臟病,人就這樣沒了,誰也承受不了。
從死者病歷上,家屬找到多處疑點
支架手術是一個小手術,在這么大的醫(yī)院做這種小手術,怎么就丟了性命呢?
帶著疑問,張先生復印了趙磊的病歷,找了幾位省內知名心血管專家簡單看了一下,發(fā)現了一些端倪:
1. 病人46歲,按這個年齡首選不是放支架,因為支架使用期5至8年,應該首選搭橋,而且會診報告里也提到首選搭橋。
2. 從影像上看,支架放得不到位,最終導致栓堵,這時應該用進口強效融栓藥,而不是國產普通融栓藥。
3. 患者做完手術后,兩次出現胸口疼,等于發(fā)出栓堵信號,警示已形成血栓,醫(yī)生僅僅只是給吃了兩次藥丸,掩蓋了這個癥狀,錯過了救治的黃金時間。
4. 患者出現胸口疼,應該立即再做冠狀動脈造影,檢查手術后的變化,但醫(yī)生僅僅只是做了心電圖檢查。事實上,除非檢測時癥狀正在發(fā)生,否則單純的心電圖查不出栓堵。
“醫(yī)生簡單看了一下,就發(fā)現了這么多問題,如果專業(yè)機構仔細研看病歷,一定會發(fā)現更多的問題。”張先生說,技術上的事情他不懂,但他從病歷上,他也看出一些程序方面的問題。
比如,病歷上涉及會診的幾處時間不一致,且每日收費清單上也沒有會診這項收費,他懷疑沒有進行會診就進行了手術,這個會診報告是出事后補寫的。
此外,在《冠狀動脈造影及介入治療知情同意書》里,明確寫著“拒絕搭橋,要求介入治療”,同意手術一欄沒有簽字。張先生說,放支架還是搭橋,存在哪些風險,醫(yī)生應該告知并征求患者家屬意見,但他們根本就不知道這事,更不存在拒絕。
醫(yī)院在承諾時間內未回復記者
1月6日,河南商報記者和張先生一起,來到新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院采訪此事。
在新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院黨委副書記謝瑋的安排下,醫(yī)務處主任呂福鳴接待了河南商報記者一行。呂福鳴說,事情發(fā)生后,醫(yī)院也在和死者家屬溝通處理此事,并組織了專家就張先生之前提的疑問進行了討論,建議做醫(yī)療事故鑒定分清責任,或走訴訟途徑。
呂福鳴拒絕了河南商報記者采訪主治醫(yī)生的要求。他說,針對張先生提出的問題,他無法當場作出回答,讓主治大夫來回答也沒有意義,醫(yī)院將組織專家進行討論,具體結果會在周四(1月9日)下午,以書面形式反饋給河南商報記者。
但是,截至河南商報記者發(fā)稿,在兩次催要下,醫(yī)院方依然沒有針對上述問題,給予任何形式的回復。本報將持續(xù)關注這一事件處理進展。