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GE醫(yī)療器械涉及賄賂款累計超2500萬元 中標就給5%～8%的提成
“GE的一些醫(yī)療器械是交給地區(qū)代理直做的，這一塊出事也比較多。”一位曾從事GE醫(yī)療器械設備銷售的人士張生(化名)向健康時報記者透露。
健康時報記者根據(jù)中國裁判文書網(wǎng)不完全統(tǒng)計顯示，5年以來，江蘇、江西、寧夏、四川、安徽、湖北、福建等多地涉GE產(chǎn)品中醫(yī)療器械設備的賄賂案達45起，涉及的采購醫(yī)療器械設備款項累計近億元，涉及賄賂款累計超2500萬元。
GE，即General Electric Company，美國通用電氣公司。據(jù)GE網(wǎng)站顯示，GE醫(yī)療集團隸屬于美國通用電氣公司，從1979 年開始在中國開展業(yè)務，業(yè)務范圍覆蓋醫(yī)學成像、患者監(jiān)護和診斷醫(yī)療器械設備等領域。根據(jù)GE醫(yī)療集團年度財報顯示，2020年其在中國的營收超20億美元。
招標內(nèi)幕：打招呼、請關照，醫(yī)院多個環(huán)節(jié)都要照顧到
據(jù)健康時報記者不完全統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，與GE醫(yī)療器械設備相關的45起醫(yī)療賄賂案中，90%以上與三甲醫(yī)院的招投標或采購有關。
曾從事GE醫(yī)療器械設備銷售的人士張生(化名)向健康時報記者透露，醫(yī)療器械代理商要打通關系，比醫(yī)藥代表要復雜很多，特別是在公立醫(yī)院。醫(yī)院院長可能更注重產(chǎn)品是否能夠幫助醫(yī)院拓展業(yè)務、提高知名度;設備科可能會注重產(chǎn)品的安全性、產(chǎn)品的性價比;臨床醫(yī)生更加注重產(chǎn)品的實用性，是否適合在臨床上應用。“所以，得找準關鍵人，也即對是否購入某款設備有最終決定權，設備科還負責談價格談回款，但是他所談的又不是最終價格;許多院長會在最后插入價格談判，這里也要會拿捏跟院長談價格的度，這個鏈條中間可談的空間很大，要看你會不會把握了”。張生說。
2020年12月29日，中國裁判文書網(wǎng)公布四川省攀枝花市仁和區(qū)人民法院《伍文霞受賄罪一審刑事判決書》，攀枝花市婦幼保健院特檢科原主任伍文霞供述，其與美國GE四川攀枝花的銷售經(jīng)理朱某2014年左右在超聲學會開會時認識。“2015年，特檢科超聲儀器陳舊，需要購買一臺新儀器。在購買儀器之前，朱某來醫(yī)院找過我，我告訴她我們有計劃要買儀器，朱某說請我們考慮GE的機器。”
據(jù)伍文霞供述，“我們通過科室調(diào)研考察后，基本上確定想買GE的儀器后，我在成都開會時又見到朱某。我告訴她我們基本確定要買GE的，大概就選中S8，然后朱某就告訴我這個儀器基本上都是200多萬元，我要求朱某要價廉物美。她說只要能成，就能保證給我20萬元的回扣，如果比較順利，他們利潤空間比較大的話，可以多給我2萬元，給到我22萬，我同意了”。
伍文霞所說的朱某，2008年至2015年5月任職于廣州市海恒醫(yī)療器械有限公司，為該公司銷售人員。據(jù)判決書顯示，GE指定該公司在四川省廣安、成都、攀枝花等二級(包括二級)以上醫(yī)院的超聲科、婦產(chǎn)科等作為GE超聲全系列產(chǎn)品的授權分銷商。
“我們是GE的四川總代理，我們不直接對醫(yī)院進行銷售，是將GE的儀器授權給代理經(jīng)銷商來銷售，由代理經(jīng)銷商負責投標、銷售，我們總代理負責售前售后工作”。朱某在提供的證言中指出。
“我們的采購申請上報審批下來后，設備科通知我們科室報參數(shù)，我要求設備科把GES8的參數(shù)發(fā)下來給我參考，我們在報參數(shù)的時候主要引用了S8的參數(shù)，推薦的就是GES8。”伍文霞稱。
據(jù)GE網(wǎng)站顯示，GES8，為GE旗下超聲醫(yī)療器械設備的一種型號。2015年3月，攀枝花市婦幼保健院委托四川國際招標有限公司對該設備采購進行公開招標，GES8以228萬元中標。
健康時報記者梳理發(fā)現(xiàn)，在江蘇、江西、寧夏、四川、安徽、湖北、福建等多地的判決文書中，都不乏GE醫(yī)療器械設備的身影。
2020年12月28日中國裁判文書網(wǎng)公布的江蘇省高級人民法院《332易利華受賄罪二審刑事裁定書》顯示，無錫市第二人民醫(yī)院原黨委書記、院長易利華，2018年8月10日因涉嫌受賄罪被查。隨著案件的審理，GE醫(yī)療器械設備又一次被牽涉其中。
“2000年左右，與易利華認識，后交往較深。之后通過易利華的關系在無錫二院做了不少業(yè)務，主要是醫(yī)療器械設備和耗材，分兩塊，一塊包括GE的放射及監(jiān)護設備，是以通商國貿(mào)公司和國藥江蘇公司的名義做;另一塊是以中間人身份從中幫助廠家牽線搭橋，向二院銷售大型設備拿傭金，包括GE核磁共振等。”證人張某甲的證言筆錄證明。
“因為易利華是無錫二院院長，在醫(yī)院采購設備方面有決定權，無論前期產(chǎn)品介紹、考察論證、商務談判易利華是否參加，設備科都需要將有關情況向易利華匯報，并由易做決定，二院在委托招投標前，經(jīng)易利華決定就已經(jīng)確定了采購的產(chǎn)品，招投標只是走個過場。”證人張某甲證言。
一位醫(yī)療器械領域資深業(yè)內(nèi)人士告訴健康時報記者，雖然近幾年反腐力度很大，但醫(yī)療方面的腐敗曝光很多都是實名舉報，僅僅是醫(yī)療反腐的“冰山一角”。醫(yī)療器械的腐敗往往大于醫(yī)藥腐敗，每一單額度都較大。
權錢交易
為順利采購GE醫(yī)療器械，涉及累計賄賂款超2500萬元
招投標內(nèi)幕背后，則是頻繁的金錢往來。一位資深業(yè)內(nèi)人士說，“醫(yī)療器械的業(yè)務員或代理商跟醫(yī)生打交道，自始至終都在下套。大部分醫(yī)生都是不知不覺一步步進入業(yè)務員的圈套，最終無法自拔。業(yè)務員的套路、誘惑手段很多。權錢交易、常年吃喝是基本手段。”
攀枝花市婦幼保健院特檢科原主任伍文霞供述中回憶，“2016年左右，我到成都參加一個會議，去之前跟朱某說我要去成都。到成都后的一天，我約朱某在我哥家見面。朱某到我哥家后，把裝錢的口袋放在客廳沙發(fā)旁邊的地上，跟我說這是買機子的回扣錢，22萬元。我沒有推辭，收下了錢。”
健康時報記者根據(jù)已公布的判決文書不完全統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，涉賄的GE醫(yī)療器械產(chǎn)品近億元，涉及賄賂款超2500余萬元。GE的多個代理商為銷售其產(chǎn)品，其行賄對象包括：衛(wèi)生局領導、醫(yī)院院長、影像科主任、采購科主任、心內(nèi)科主任、器械科主任、檢察院反貪局局長、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記等等。這其中，賄賂的主要目標為醫(yī)院院長、副院長，數(shù)量多達25名。
泰州市某醫(yī)院影像科原主任顧廣紅在司法機關供述：“2009年上半年一個周末，在汽車內(nèi)收受GE公司16層CT機代理商張某所送人民幣50000元。印象中，當時坐在汽車的中間一排，張某坐在駕駛座上，并說做的CT機生意如果成功，會給200000元，希望能好好幫他。說完后，張某從副駕駛座位上拿了個黑色塑料袋?；厝ズ蟠蜷_發(fā)現(xiàn)袋子里是現(xiàn)金人民幣50000元。”
之后，顧廣紅同意張某代理的GE16層CT機作為醫(yī)院影像科引進設備的備選方案，并參加了設備科組織的考察調(diào)研。
2020年8月13日，廣東省佛山市中級人民法院的《余錫盆受賄罪一案刑事一審判決書》顯示，2011年至2013年，被告人余錫盆利用其擔任中山市古鎮(zhèn)鎮(zhèn)黨委書記、人大主席的職務便利，先后兩次為中山市仲景醫(yī)療器械有限公司承接中山市古鎮(zhèn)鎮(zhèn)醫(yī)院(后更名為中山市古鎮(zhèn)人民醫(yī)院)CT、MRI(磁共振成像系統(tǒng))等醫(yī)療設備采購項目提供幫助，收受該公司陳某穎給予的160萬元人民幣。這其中又涉及到GE醫(yī)療器械設備。
據(jù)仲景公司股東、經(jīng)理、執(zhí)行董事何某芬的證言，為了中標古鎮(zhèn)鎮(zhèn)醫(yī)院CT設備采購項目，陳某穎代表仲景公司去找時任古鎮(zhèn)鎮(zhèn)黨委書記余錫盆幫忙向時任古鎮(zhèn)鎮(zhèn)醫(yī)院院長黃某標打招呼。在余錫盆幫忙打招呼后，黃某標答應將該項目交給仲景公司來做。仲景公司了解到古鎮(zhèn)鎮(zhèn)醫(yī)院傾向于購買GE生產(chǎn)的MRI設備，于是聯(lián)系GE MRI設備在中國的代理商深圳市某某通供應鏈管理股份有限公司進行合作。
何某芬在證言中表示：“如果沒有余錫盆打招呼，仲景公司及其合作方深圳市某某通供應鏈管理股份有限公司不一定能中兩個標。”
2019年5月28日公布的寧夏回族自治區(qū)石嘴山市中級人民法院《被告人楊銀學受賄一案一審刑事判決書》顯示，寧夏醫(yī)科大學原黨委委員、副校長，寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院原黨委副書記、院長楊銀學2011年至2015年先后三次共計收受寧夏科恩科技有限公司總經(jīng)理尹某某給予的現(xiàn)金20萬元、價值35.95萬元的黃金兩塊)，給楊銀學提供的銀行賬戶轉(zhuǎn)款40萬元，為該公司在醫(yī)院采購GE彩超等醫(yī)療器械及支付設備款提供幫助。
“之所以要給楊銀學送上述20萬元現(xiàn)金和價值35.95萬元的兩塊金條，一是希望得到楊銀學的幫助，能長期持續(xù)給寧醫(yī)大總醫(yī)院供應GE彩超等醫(yī)療機械;二是為了能夠及時回籠尹某某公司的設備款。”寧夏科恩科技有限公司總經(jīng)理尹某某在證言中指出。
分成誘惑：必須確保一臺GE設備中標，中標就給5%～8%的提成
為什么有些醫(yī)院招標或采購價格有時會高于市場價?上述資深業(yè)內(nèi)人士指出，拿回扣!“如醫(yī)療器械業(yè)務員報價45萬，而出廠價為38萬，但醫(yī)院采購價達60萬。醫(yī)院以市場價或比市場價更高的價格采購(中標)，這個中間差價，是自己拿還是賄賂打關系，全由銷售員決定。”
2020年9月29日公布的湖南省郴州市中級人民法院《羅建國徇私枉法罪刑事二審裁定書》顯示，楊某經(jīng)嘉禾縣人民檢察院原司機介紹認識了時任嘉禾縣人民檢察院反貪局局長羅建國，請羅建國幫忙讓其代理的GE彩超產(chǎn)品中標，并許諾在項目成功后給予羅建國產(chǎn)品銷售額5%～8%的提成。由此，羅建國要求醫(yī)院采購彩超項目上須確保一臺GE的設備中標。
“吃飯的錢是我買單，飯后我找機會和羅建國單獨說：羅哥，嘉禾縣人民醫(yī)院彩超項目的事情你多多關照，看我能不能直接參與這個項目，事成之后，我們公司會給予銷售額的5%~8%的獎勵，我會把這部分獎勵給你們。”楊某在證言中回憶。
根據(jù)判決書顯示，2018年3月，GE的彩超設備以248萬元的價格中標嘉禾縣人民醫(yī)院的彩超采購項目。
2020年7月30日公布的四川省仁壽縣人民法院《王建民受賄罪一審刑事判決書》顯示，王建民利用擔任眉山市第二人民醫(yī)院院長和眉山市人民醫(yī)院院長職務之便，在藥品及醫(yī)療器械采購等方面為他人謀取利益，其中又涉及到GE醫(yī)療器械設備。證人朱某證實，她代表廣州市海恒公司在醫(yī)院做GE超聲醫(yī)療器械設備技術推廣，從2010年至2013年，她與汪某二合作通過汪某二找市醫(yī)院院長王建民做工作，以海恒公司的名義向市醫(yī)院出售十余臺超聲設備，經(jīng)結算后給汪某二利潤分成200余萬元。
專家建議：醫(yī)械授權代理銷售是受賄高發(fā)地，呼吁建立規(guī)范的醫(yī)療器械推廣體系
據(jù)健康時報記者不完全統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，與GE醫(yī)療器械設備相關的45起賄賂案中，大都由GE的代理商參與其中。
中國裁判文書網(wǎng)判決文書證實，GE的設備委托經(jīng)銷商經(jīng)銷，經(jīng)銷商掙取中間代理費。“一些跨國醫(yī)療器械企業(yè)往往會讓許多小公司作為經(jīng)銷商或者代理商，這個區(qū)域是賄賂高發(fā)地。”上述資深業(yè)內(nèi)人士透露。上海至合律師事務所醫(yī)療領域事務專員張瑋穎律師認為，許多醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)為方便銷售，都會在全國各地授權經(jīng)銷商，醫(yī)械授權代理模式可以說是醫(yī)械領域貪污受賄的原因之一。
北京市鑫諾律師事務所高級合伙人展曙光律師認為：“受賄者與行賄者大都采用私下一對一形式，且醫(yī)療領域行賄者大部分是業(yè)務員、行賄數(shù)額分散。而受賄者往往身居高位、受賄金額較大。行賄者不追究，更別說行賄者背后的廠家和企業(yè)了。但沒有行賄哪里來的受賄，不打擊行賄者或打擊力度不夠，實際上就是縱容。”
張瑋穎認為，近年來打擊醫(yī)藥領域行賄受賄的力度不斷加大，但此類案件屢禁不止的原因主要有市場管理體制尚不健全，監(jiān)督體制不到位等。因此建議在依法查處違規(guī)醫(yī)務人員同時，也應加大對違規(guī)企業(yè)的查處，通過一系列制度建設建立規(guī)范的醫(yī)療器械推廣體系。
2020年8月28日，國家醫(yī)保局印發(fā)的《關于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的指導意見》規(guī)定，今后醫(yī)藥企業(yè)在定價、投標、履約、營銷等過程中，出現(xiàn)給予回扣等失信行為，以牟取不正當利益的，納入醫(yī)藥價格和招采信用評價范圍。
曾從事GE醫(yī)療器械設備銷售的人士張生說：“醫(yī)療器械行業(yè)目前趨向于正規(guī)化，價格空間其實越來越透明。”
