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據(jù)北京市醫(yī)療保障局網(wǎng)站消息,該局日前印發(fā)《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險醫(yī)用材料報銷標(biāo)準(zhǔn)的通知》(下稱《通知》)?!锻ㄖ诽岢觯踞t(yī)療保險參保人員使用基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的醫(yī)用材料時,單項費用1000元以下的,全部納入基本醫(yī)療保險支付范圍?!锻ㄖ纷?023年1月1日起執(zhí)行。
據(jù)悉,為進(jìn)一步完善北京市基本醫(yī)療保險醫(yī)用材料報銷標(biāo)準(zhǔn),提高參保人員基本醫(yī)療保障水平,減輕個人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),北京市醫(yī)療保障局依據(jù)《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)意見的通知》,對基本醫(yī)療保險醫(yī)用材料報銷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整包括兩個方面:
一是調(diào)整了單項費用全部納入醫(yī)保支付范圍的標(biāo)準(zhǔn)。從單項費用500元提高到單項費用1000元。
二是調(diào)整了納入醫(yī)保支付范圍的比例,對單項費用在1000元(含)以上醫(yī)用材料納入醫(yī)保支付范圍的比例,從70%提高到80%,相應(yīng)的個人先行負(fù)擔(dān)的比例從30%降低至20%。
新政策執(zhí)行范圍為北京市基本醫(yī)療保險參保人員,包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員。北京市公費醫(yī)療人員參照執(zhí)行。
另外,此次調(diào)整不包括人工器官,人工器官執(zhí)行原有報銷政策。除人工器官以外的醫(yī)用材料,按照新政策執(zhí)行。集采中選產(chǎn)品按照集采中選產(chǎn)品報銷政策執(zhí)行。(中新經(jīng)緯APP)