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呼聲如雷還憋氣 小心患了呼吸暫停綜合征！
你的身邊是不是也有一個愛打呼的人，呼嚕聲或是聲音不大，或是非常急促，又或是鼾聲如雷、時而間斷？其實晚上睡覺打鼾是大部分人都有過的問題，那什么樣的情況需要干預？什么樣的情況繼續(xù)觀察呢？江蘇省中醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師徐秀娟提醒，如果打呼伴有憋氣、低氧，晨起乏力困倦，注意力不集中等情況，要及時干預。
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妻子難忍如雷鼾聲，帶著丈夫前來就診
近日，一對剛結婚沒多久的小夫妻來到江蘇省中醫(yī)院耳鼻喉科門診求助，妻子張女士（化姓）愁容滿面表示：“老公晚上睡覺打呼嚕特別響，自己睡眠本來就比較淺，經常被他的呼嚕聲吵醒，而且他打呼此起彼伏，也時常被憋醒，我們非常擔心，想來醫(yī)院看看有什么好辦法！”
接診的徐秀娟醫(yī)生，經過對男方的綜合檢查，發(fā)現其鼻中隔有偏曲，同時扁桃體肥大，軟腭塌陷也比較明顯。后建議患者分期行改良UPPP（扁桃體切除及懸雍垂-腭-咽部成形術）以及鼻中隔成形手術，術后三周左右時間，如今該患者的呼聲已經明顯減輕，而且不再有憋氣等呼吸暫停的情況發(fā)生。
正常打鼾影響不大，鼻炎咽炎等也會導致打鼾
正常情況下，我們睡眠時都會有輕微地或一定響度地打鼾，鼾聲多較小，出現幾率比較小，不伴有睡眠過程中的呼吸暫停，且多在疲勞、飲酒或是生病時出現，這類打鼾不影響正常呼吸時的氣體交換，也不伴缺氧，用藥治療或者改變睡姿多可以緩解，稱之為“單純性鼾癥”或“生理性打鼾”。
“這種單純性或生理性打鼾對我們的身體沒有太大影響，鼾聲多小于60dB，如果鼾聲不是太夸張，或者床伴沒有明顯的睡眠障礙，多可接受！”徐秀娟醫(yī)生表示，在單純性打鼾的人群中，亦有一部分是因為鼻炎、咽炎、扁桃體肥大、輕度肥胖等因素堵塞上氣道而出現的打鼾，這一類人群夜里打鼾出現幾率相對較高，發(fā)作頻繁，鼾聲相對較響，但是患者夜間睡眠沒有暫停及憋醒，6-7小時的睡眠可以緩解疲勞，進一步的睡眠檢測檢查也顯示，此類人群沒有睡眠呼吸紊亂的情況。這一部分人群，建議積極控制鼻炎咽炎，適當控制體重，密切隨訪。
打鼾伴有呼吸暫停甚至憋醒要及時就診
另一類鼾癥是指熟睡后鼾聲響度增大超過60dB并妨礙正常呼吸時的氣體交換，多伴有睡眠暫停，有憋氣及低氧的情況，稱之為“病理性打鼾”或“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣”。
徐秀娟表示，病理性打鼾患者多鼾聲如雷，嚴重影響床伴的休息，部分患者的鼾聲甚至會吵到樓上樓下的鄰居。這部分患者睡眠過程往往因為呼吸暫停、睡眠憋醒等情況導致睡眠片段化，深睡眠不足，晨起多有乏力困倦、咽干頭痛、注意力下降或難以高度集中等癥狀。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣是一種嚴重影響健康的緩慢進展的疾病，患者夜間睡眠片段化或淺眠，使得患者無法在睡眠過程中得到充分的休息，身體始終處于疲勞狀態(tài)。反復的憋氣導致低氧，機體的氧供不足又進一步促使大腦覺醒，難以進入深睡眠，導致睡眠中樞的紊亂。同時，外周組織的低氧還會加重血管痙攣及血管內皮的損傷，引起呼吸循環(huán)及內分泌系統紊亂，可能導致繼發(fā)性或頑固性高血壓、心律失常、糖尿病、腦功能異常、癲癇等疾病的發(fā)生。
徐秀娟提醒，如果您在睡眠過程出現上述癥狀，同時又感覺注意力精力明顯下降，尤其是從事交通運輸行業(yè)的人群，如果超過一個小時的駕駛就無法再專注，將大大增加交通事故的發(fā)生率，建議盡早就診，避免風險發(fā)生。
通訊員 麻云 南京晨報/愛南京記者 錢鳴
