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200多枚腸息肉！ 醫(yī)生為他“摘”了兩個多小時
“如果確診了腸息肉一定要做手術(shù)嗎？”“腸息肉不及時治療可能誘發(fā)腸癌，是真的嗎？”近年來，隨著人們對腸鏡檢查的認(rèn)知度不斷提高，做腸鏡的人也越來越多，隨之而來的就是被查出患有腸息肉的患者也越來越多。
(資料圖)
腸內(nèi)密布息肉恍如“溶洞”，摘除多達(dá)200余枚
近日，南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)窺鏡中心收治了一位患有腸息肉的中年男性患者。與很多腸息肉患者不同的是，這位患者被確診為“家族性腺瘤性息肉病”。腸鏡下發(fā)現(xiàn)他的全結(jié)腸密布0.5-2.0cm大小不等的各類息肉，數(shù)量粗略估算有幾百枚。
如果手術(shù)的話，難度很大；如果不手術(shù)的話，放任不管可能有誘發(fā)癌變的風(fēng)險(xiǎn)！
該院內(nèi)窺鏡中心陳昱倩主任專門請?jiān)撝行奶仄笇＜?、江蘇省人民醫(yī)院消化科副主任李學(xué)良主任醫(yī)師親自為其手術(shù)，兩位專家為其順利完成了內(nèi)鏡下多發(fā)性息肉摘除手術(shù)。手術(shù)長達(dá)3小時，其中光摘除息肉就用了兩個多小時，前后共摘除200余枚息肉，整個手術(shù)過程很順利，患者術(shù)后恢復(fù)較好，72小時后順利出院。
內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)率為10%左右，年輕人應(yīng)引起足夠重視
“腸道息肉的發(fā)病率我國目前尚未有明確的統(tǒng)計(jì)，但通過我們內(nèi)鏡檢查后的發(fā)現(xiàn)率大概為10%?！标愱刨唤榻B說，大家可以明顯地感覺到，近幾年身邊患有胃腸道息肉的人并不少見。腸息肉的發(fā)病率會隨著年齡的增加呈上升趨勢。但是，這幾年隨著年輕人對腸鏡檢查的認(rèn)知度不斷增高，年輕患者的這一比例也在逐步增加。
如果家族中有其他人患有腸息肉，那么患有腸息肉的幾率就比較高。比如這位患者所患的家族性腺瘤性息肉病是一種家族聚集性的，臨床表現(xiàn)為數(shù)百甚至上千枚結(jié)腸腺瘤性息肉的常染色體顯性遺傳性疾病。這類患者患病初期時息肉為數(shù)不多，但會隨著年齡增長而增多?？沙霈F(xiàn)腹部不適、腹痛、大便帶血或帶黏液、大便次數(shù)增多等癥狀。家族性腺瘤性息肉病如不及時治療，終將發(fā)生癌變。
如不主動檢查，早期難以發(fā)現(xiàn)“定時炸彈”
陳昱倩介紹，腺瘤性息肉是公認(rèn)的癌前病變。實(shí)際生活中，大部分腸息肉早期不會產(chǎn)生任何癥狀，如不主動檢查很難及時發(fā)現(xiàn)，往往在息肉長大出現(xiàn)明顯癥狀甚至癌變后才會被發(fā)現(xiàn)，可以說不但是“定時炸彈”，還是隱匿的健康“殺手”。
臨床上，部分患者雖然會有癥狀，但是缺乏特異性，容易與其他疾病相混淆，甚至不被引起重視。比如，有的患者會出現(xiàn)腹瀉、排稀便，以及大便次數(shù)的增多；有的患者腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，少部分患者會出現(xiàn)黏液血便。因此，出現(xiàn)以上癥狀最好及時就診，做個腸鏡檢查。
腸息肉可發(fā)展為腸癌，結(jié)腸鏡查切是發(fā)現(xiàn)和消除隱患的有效手段
前不久，由中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會組織專家團(tuán)隊(duì)制定的全國首個結(jié)直腸息肉冷切專家共識意見——《中國結(jié)直腸息肉冷切專家共識》中明確指出，大部分散發(fā)性結(jié)直腸癌由結(jié)直腸息肉發(fā)展而來，結(jié)腸鏡篩查發(fā)現(xiàn)并切除是降低結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率的有效手段。
陳昱倩說，腸鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)在于，檢查過程中一旦發(fā)現(xiàn)息肉，可立即進(jìn)行切除。因此，腸鏡檢查既有預(yù)防也有治療的價值。
專家建議，對于無癥狀人群，至少40歲左右做一次腸鏡檢查。有家族史、不良生活習(xí)慣等高危人群，建議35歲左右做一次腸鏡檢查。出現(xiàn)癥狀者，不分年齡，應(yīng)及時就診做腸鏡及相關(guān)檢查。特別需要提醒的是，腸息肉復(fù)發(fā)率較高，即使切除也應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查。
日常預(yù)防，飲食避免“三高一低”
“三高一低”的飲食指的是高脂肪、高蛋白、高熱量、低纖維素。日常飲食要增加綠葉類和根類蔬菜、水果的攝入，少吃腌、熏食物。同時，保持排便通暢。上廁所最好不要長時間看手機(jī)，一般如廁時間不宜超過5分鐘，便秘患者不宜超過10分鐘，超過這個時間要及時就診，及時進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)。
