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隨著“新十條”的出臺(tái)以及國(guó)內(nèi)防疫政策的逐步放寬,新冠病毒感染者數(shù)量也持續(xù)增加。病毒肆虐,如何科學(xué)防范?居家治療,如何科學(xué)合理用藥?自治無(wú)效,什么情況下應(yīng)該就醫(yī)?12月17日,鳳凰網(wǎng)財(cái)經(jīng)《封面直播》對(duì)話首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師,小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾,為廣大網(wǎng)友答疑解惑。
談到新冠肺炎重癥的救治,李侗曾表示,新冠肺炎疫情的分層救治,年齡是非常大的影響因素。80歲以上的老年人感染之后,出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)比較高,尤其是有基礎(chǔ)病的。因此,李侗曾認(rèn)為,只要超過(guò)80歲,如果不是身體特別好的(能冬泳、能長(zhǎng)跑、能堅(jiān)持上班的除外),還是盡快去醫(yī)院,在醫(yī)院里觀察比較好。
李侗曾稱,老年人群體的肺炎被喻為“沉默的肺炎”,很多老人有肺炎,但是他自己沒(méi)有感知,一看體溫也不燒了,就掉以輕心了,覺(jué)得這個(gè)病過(guò)去了。實(shí)際上肺炎和體溫是不同步的,很多人是不燒了之后肺炎變重。第四五天的時(shí)候,他覺(jué)得有點(diǎn)憋氣,沒(méi)有引起重視,等到第七八天,肺炎重癥的表現(xiàn)就出來(lái)了,呼吸急促、憋氣、缺氧,所以老人還是盡早去醫(yī)院。
對(duì)于70歲以上到80歲的老人,李侗曾表示,主要還是看基礎(chǔ)病。這個(gè)年齡段如果基礎(chǔ)病特別穩(wěn)定,可以先密切觀察血壓血糖血氧,一旦不好,就趕緊去醫(yī)院。因?yàn)檫@個(gè)病會(huì)讓基礎(chǔ)病變得不穩(wěn)定,有可能會(huì)使基礎(chǔ)病惡化。新冠本身在這個(gè)年齡段可能不會(huì)引起嚴(yán)重的肺炎,但是血壓控制不住,血糖控制不好,心臟病的人也容易惡化,所以一旦有既往心臟病史,心慌、胸悶還是要及時(shí)就診。如果出現(xiàn)意識(shí)模糊、走路不穩(wěn)、偏癱也要盡快去醫(yī)院。新冠+基礎(chǔ)病不是1+1,而是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于2,基礎(chǔ)病會(huì)比原來(lái)嚴(yán)重。
對(duì)于70歲以下的沒(méi)有嚴(yán)重疾病的老人,李侗曾稱,可以先在家觀察,尤其是60歲以下的(老人)基本上都沒(méi)有問(wèn)題,可能癥狀比較重,高燒、咽痛、咳嗽、流鼻涕、身上也特別疼,其實(shí)也沒(méi)事,熬過(guò)這三四天就進(jìn)入恢復(fù)期了?;謴?fù)期鼻塞咳嗽就沒(méi)有什么危險(xiǎn)。