日前,國家衛(wèi)生健康委等10部門印發(fā)了《健康中國行動——癌癥防治實施方案(2019—2022年)》。文件中明確提出,到2022年癌癥發(fā)病率、死亡率上升趨勢得到遏制,此外,要保障臨床用藥需求,降低患者用藥負擔。
——到2022年,癌癥死亡率上升趨勢得到遏制
本次印發(fā)的《方案》中明確了主要目標,那就是到2022年,癌癥防治體系進一步完善,危險因素綜合防控取得階段性進展,癌癥篩查、早診早治和規(guī)范診療水平顯著提升,癌癥發(fā)病率、死亡率上升趨勢得到遏制,總體癌癥5年生存率比2015年提高3個百分點,患者疾病負擔得到有效控制。
——高發(fā)地區(qū)重點癌種早診率達到55%以上
《方案》中提出要實施危險因素控制行動,降低癌癥患病風險。這其中包括地針對本地區(qū)高發(fā)、早期治療成本效益好、篩查手段簡便易行的癌癥,逐步擴大篩查和早診早治覆蓋范圍。
文件提出,到2022年,高發(fā)地區(qū)重點癌種早診率達到55%以上,農村適齡婦女“兩癌”篩查縣區(qū)覆蓋率達到80%以上。
此外,文件還專門提到要促進相關疫苗接種。其中包括加強人乳頭瘤病毒疫苗(HPV疫苗)接種的科學宣傳,促進適齡人群接種。加快國產HPV疫苗審評審批流程,提高HPV疫苗可及性。通過價格談判、集中采購等方式,推動HPV疫苗供應企業(yè)合理制定價格,探索多種渠道保障貧困地區(qū)適齡人群接種。
——降低患者用藥負擔 適時開展藥品集中采購
關于癌癥患者的用藥和治療費用負擔問題,《方案》中提到,要加快境內外抗癌新藥注冊審批,促進境外新藥在境內同步上市,暢通臨床急需抗癌藥臨時進口渠道,推動將臨床急需、必需且金額占比大、用藥負擔重的抗癌藥實現(xiàn)仿制藥替代。
此外,要完善醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調整機制,將符合條件的抗癌藥物按程序納入醫(yī)保藥品目錄,適時開展藥品集中采購,保障臨床用藥需求,降低患者用藥負擔。
另外,《方案》還明確,要落實醫(yī)療保障制度政策,保障癌癥患者醫(yī)療保障待遇。鼓勵有資質的商業(yè)保險機構開發(fā)癌癥防治相關商業(yè)健康保險產品,引導基金會等公益慈善組織積極開展癌癥患者醫(yī)療扶助。
——推進癌癥區(qū)域醫(yī)療中心建設
本次公布的文件中還提出,要以國家癌癥中心為龍頭,構建全國癌癥防治網(wǎng)絡,依托區(qū)域醫(yī)療中心,在東北、華北、華中、華東、華南、西北、西南7個片區(qū)分別遴選1—2家在癌癥預防、治療、教學、科研等領域處于領先水平的機構,推進癌癥區(qū)域醫(yī)療中心建設。
此外,各地依托現(xiàn)有資源,建設好省級癌癥防治中心,推動地市級層面成立癌癥專病防治機構。通過疑難病癥診治能力提升工程、重點??平ㄔO、城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等,提高中西部地區(qū)及基層能力,加強縣級醫(yī)院腫瘤專科建設。
加快構建癌癥中醫(yī)藥防治網(wǎng)絡也被納入《方案》中。文件中提出,要依托現(xiàn)有資源建設國家中醫(yī)腫瘤中心和區(qū)域中醫(yī)診療中心(腫瘤),加強中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科建設,支持綜合醫(yī)院、腫瘤??漆t(yī)院提供癌癥中醫(yī)藥診療服務,將癌癥中醫(yī)藥防治納入基層醫(yī)療機構服務范圍。
另外,要開展癌癥中西醫(yī)臨床協(xié)作試點,探索中西醫(yī)結合防治癌癥的新思路、新方法和新模式,形成并推廣中西醫(yī)結合診療方案。
——力爭在癌癥疫苗開發(fā)等領域取得突破
在科技攻關方面,《方案》中提出,要完善人才教育結構,完善癌癥相關學科專業(yè)學位授權點布局,要求高校存量計劃傾斜安排癌癥攻關等重點領域博士培養(yǎng),新增計劃安排予以優(yōu)先考慮。
依托“雙一流”高校布局建設國家癌癥攻關產教融合創(chuàng)新平臺,適當增加癌癥放化療、影像、病理、護理、康復、安寧療護以及兒童腫瘤等薄弱領域的專業(yè)招生計劃和專業(yè)人才培養(yǎng)。探索癌癥??漆t(yī)師規(guī)范化培訓,加強婦女和兒童腫瘤、影像、病理、腫瘤心理等薄弱領域的專業(yè)人員培養(yǎng),強化公共衛(wèi)生人員癌癥防控知識技能的掌握。
此外,文件還強調,要集中力量加快科研攻關,加強癌癥防治科研成果的推廣應用。文件提出要力爭在癌癥疫苗開發(fā)、免疫治療技術、生物治療技術等具有產業(yè)化前景的方面取得突破。
——健全腫瘤登記制度
本次公布的《方案》還提到,要實施癌癥信息化行動,健全腫瘤登記制度。
文件強調,各級腫瘤登記中心負責轄區(qū)腫瘤登記工作的組織實施,各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構履行腫瘤登記報告職責。到2022年,實現(xiàn)腫瘤登記工作在所有縣區(qū)全覆蓋,發(fā)布國家和省級腫瘤登記年報。
此外,要建成腫瘤登記報告信息系統(tǒng)、質量控制標準和評價體系,提高報告效率及質量。到2022年,納入國家腫瘤登記年報的登記處數(shù)量不少于850個。
文件同時提出,要加強腫瘤登記信息系統(tǒng)與死因監(jiān)測、電子病歷等數(shù)據(jù)庫的對接交換,逐步實現(xiàn)資源信息部門間共享,推進大數(shù)據(jù)應用研究,提升生存分析與發(fā)病死亡趨勢預測能力。規(guī)范信息管理,保護患者隱私和信息安全。