華商報大風(fēng)新聞報道(記者 李華)8月19日,福建的李女士和丈夫趕往廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院PICU(兒科重癥監(jiān)護(hù)室)病房,10歲愛女靜靜地躺在病床上離不開呼吸機(jī)。他們無論如何也沒料到,原本只是一個肺部先天性囊腫、一個微創(chuàng)手術(shù),最終卻被女兒推向了腦死亡的慘痛境地。
“從微創(chuàng)轉(zhuǎn)開胸手術(shù)這個過程,沒有告知我們家屬。”患兒家屬認(rèn)為醫(yī)院隱瞞手術(shù)中大出血的狀況,未經(jīng)家屬同意擅自決定從微創(chuàng)轉(zhuǎn)開胸手術(shù),而主刀醫(yī)生還是醫(yī)院外請的微創(chuàng)專家。
(相關(guān)資料圖)
微創(chuàng)專家手術(shù)中
“叫胸外科的醫(yī)生輔助做開胸”
李女士介紹,2022年底,10歲女兒患上肺炎,“去醫(yī)院拍片子發(fā)現(xiàn)肺部囊腫,我問了廈大附一院兒外科醫(yī)生,說得做微創(chuàng)手術(shù)。我在簽手術(shù)同意書時,讓我簽字的醫(yī)生還說,找李醫(yī)生是找對了醫(yī)生,沒什么大問題。”
李女士稱在醫(yī)生推薦下,他們決定在廈大附一院為女兒做微創(chuàng)手術(shù)。“李醫(yī)生是他們醫(yī)院外聘的教授,他就每月一兩天在這家醫(yī)院,說李醫(yī)生是全國數(shù)一數(shù)二的微創(chuàng)專家,讓我們等他來做這個手術(shù)?!?/p>
3月3日12點(diǎn),女兒被推進(jìn)手術(shù)室,由李醫(yī)生主刀。李女士告訴華商報大風(fēng)新聞記者,“手術(shù)進(jìn)行了一個半小時到2個小時,就割到血管了。醫(yī)生用止血鉗去鉗血管,說血管是脆的,結(jié)果傷口就變得更大,血噴出來,場面沒辦法控制,就打電話叫胸外科的醫(yī)生來輔助做開胸?!?/p>
李女士提供了部分診治病歷和手術(shù),“我這個病歷太多了,有兩箱子。”
家屬稱沒有簽署
微創(chuàng)轉(zhuǎn)為開胸手術(shù)同意書
李女士表示,從微創(chuàng)轉(zhuǎn)開胸手術(shù)這個過程,家屬完全是不知情的。“沒有醫(yī)生出來告訴我們,也沒有讓我們簽署轉(zhuǎn)開胸手術(shù)同意書。到下午4點(diǎn)多手術(shù)結(jié)束,有一個醫(yī)生才出來跟我說孩子手術(shù)中有出血,有割到血管,都不敢說大出血,說可能要送去兒科重癥監(jiān)護(hù)室觀察一兩天,就這樣輕描淡寫地就過去了?!?/p>
李女士認(rèn)為醫(yī)院向家屬隱瞞手術(shù)當(dāng)中出現(xiàn)的狀況?!爱?dāng)時我們家屬也沒意識到這么嚴(yán)重嘛,還以為就是簡單的出血,其實(shí)根本就不是。當(dāng)天晚上在兒科重癥監(jiān)護(hù)室搶救,醫(yī)生都不敢告訴我們,直到兩三天后交待病情時,醫(yī)生才說,其實(shí)那天送來在里面搶救了一整夜,止血鉗碰到了血管,這個手術(shù)記錄里面有記錄。”
“醫(yī)生疑用止血鉗夾
出血點(diǎn)的口子更大了”
廈大附一院3月8日病理診斷報告單顯示,女童右肺下葉結(jié)合臨床,符合先天性囊性腺瘤樣畸形。
原本只是一個微創(chuàng)手術(shù),何以出現(xiàn)嚴(yán)重的狀況?李女士說:“不知道主刀的李醫(yī)生那天做手術(shù)怎么搞成這樣子,我們找他,他就解釋稱,他用止血鉗止血去鉗,結(jié)果血管脆得一夾,出血點(diǎn)的口子更大了,血噴得更多?!?/p>
李女士說:“我們沒有李醫(yī)生的電話,從手術(shù)前查房一共就見了兩次面,最后一次見面是事發(fā)后,我丈夫在‘好大夫’上面問他要躲避到什么時候?第八十幾天,他來醫(yī)院見了我們一面,那天情緒很激動,警察和律師都來了?!?/p>
李女士稱:“我們報了警,但轄區(qū)派出所認(rèn)為不在他們管轄范圍,沒有立案?!?/p>
出血量1800毫升
家屬稱相當(dāng)于10歲孩子
全身的血都流干了
李女士告訴記者,“因?yàn)楫?dāng)天的手術(shù)記錄上寫的是出血量大約1800毫升,這對一個10歲的孩子意味著什么?幾乎相當(dāng)于孩子全身的血都流干了。李醫(yī)生還說‘你們可以隨便去做鑒定,我做的任何手術(shù)經(jīng)得起任何鑒定?!?/p>
事發(fā)后,家屬請了律師收集證據(jù)?!拔覀兓?萬元請專業(yè)的醫(yī)療律師分析,說李醫(yī)生用這個鉗子就是錯誤的,按規(guī)定遇到這種情況應(yīng)該采取“胸腔鏡吸引-側(cè)壓止血法”,他是止血方式用錯了,他本人怎么可能告訴我們他用錯了止血方式?!?/p>
廈大附一院兒科重癥監(jiān)護(hù)科3月3日的轉(zhuǎn)入記錄顯示,當(dāng)晚7點(diǎn)40分轉(zhuǎn)入時,女童神志不清,每分鐘呼吸20下,當(dāng)時診斷為右肺下葉腫物切除術(shù)后,缺血缺氧性腦?。啃菘?,心功能不全,予以重癥護(hù)理、一級護(hù)理。
僅靠呼吸機(jī)維持
女兒被判定腦死亡
“她是把命吊著”
李女士表示,10歲女兒至今仍躺在兒科重癥監(jiān)護(hù)室病房里,命懸一線?!八前衙踔?,她沒有意識,處于昏迷當(dāng)中。沒有自主呼吸,生命完全靠呼吸機(jī)維持,醫(yī)生說只要呼吸機(jī)管子一拔,人肯定就三五分鐘就沒了?!?/p>
10歲女童躺在病床上5個多月離不開呼吸機(jī)
一份4月23日有醫(yī)護(hù)簽字的記錄顯示,女童無自主呼吸,對外界刺激無任何反應(yīng),考慮腦死亡,臨床上無繼續(xù)治療意義,建議行腦死亡鑒定。
李女士說:“她目前被上海請過來的醫(yī)生判定已經(jīng)腦死亡。查房記錄上寫的是建議做腦死亡鑒定。這位醫(yī)生說,腦死亡在國外就意味著人已經(jīng)沒了。”
“診斷為腦死亡等于宣判一個人的死亡?!?月21日,記者聯(lián)系國內(nèi)一位資深醫(yī)生,他解釋稱腦死亡是指包括腦干在內(nèi)的全腦功能不可逆轉(zhuǎn)的喪失,即死亡。
“腦死亡主要由原發(fā)性和繼發(fā)性腦損傷引起?;颊呱罨杳裕灾骱粑透鞣N腦干反射消失?!?/p>
這位醫(yī)生介紹,大腦和腦干是人體接收信號和傳出命令的“最高指揮官”,“一旦大腦和腦干功能喪失,機(jī)體的其他器官將無法繼續(xù)協(xié)同工作,也無法對環(huán)境變化做出反應(yīng),最終出現(xiàn)呼吸心跳停止、各種腦干反射消失的臨床死亡結(jié)局?!?/p>
重癥監(jiān)護(hù)5個多月
醫(yī)藥費(fèi)花了70萬
誰來結(jié)算?
李女士說:“現(xiàn)在只用一些抗感染的藥。傷口的那些地方?jīng)]有辦法再用其他的什么藥了?!?/p>
李女士告訴記者,截至目前,巨額醫(yī)藥費(fèi)讓他們難以承受?!皬奈遗畠鹤∵M(jìn)PICU到現(xiàn)在已經(jīng)5個多月,目前花了快70萬了。目前詳細(xì)的費(fèi)用還沒有結(jié)算,他們現(xiàn)在也不敢找我們結(jié)算。我們剛開始去找,醫(yī)院說他們承擔(dān)40%,說醫(yī)藥費(fèi)他們來報,中間我們?nèi)テ渌块T反映后,醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的工作人員說他們沒說過這個話,說就算賠50%,我們家屬也要承擔(dān)另一半。”李女士表示:“我們向信訪局反映后,信訪局給了我們一份受理通知書,說60天內(nèi)給書面的回復(fù)?!?/p>
受理告知書顯示,8月15日廈門市信訪局已轉(zhuǎn)廈門市衛(wèi)健委處理
記者看到,8月15日廈門市政府信訪局出具的信訪事項(xiàng)受理告知書顯示:當(dāng)日,李女士來訪反映的信訪事項(xiàng),我局已轉(zhuǎn)廈門市衛(wèi)健委處理,請耐心等待辦理結(jié)果。受理告知書上蓋有廈門市政府信訪局來訪專用章。
手術(shù)記錄顯示
術(shù)畢充分與患兒父母溝通
并告知術(shù)中情況
記者注意到,3月3日,廈大附一院手術(shù)記錄單顯示:擬行右肺下葉腫物切除術(shù),超聲刀逐步分離胸膜粘連沿下葉內(nèi)側(cè)胸膜處切開臟層胸膜,逐步向肺門處游離,腫物張力大,予腫物頂部切開,吸凈腔液,予超聲刀沿腫物囊壁內(nèi)側(cè)邊緣向肺門處分離腫物,內(nèi)側(cè)壁與肺門處組織間粘連緊密分離困難,分離切開過程中損傷右側(cè)下肺靜脈,出血量多,腔鏡下無法很好控制出血,術(shù)中緊急改開胸探查。請胸外科主任會診,上臺輔助開胸探查。
腔鏡前控制出血處。探查見右肺下靜脈局部裂傷,控制鉗控制出血點(diǎn)。手術(shù)順利,術(shù)中出血約1800毫升,回輸自體血約900毫升。輸血過程順利,無輸血相關(guān)并發(fā)癥。術(shù)畢,充分與患兒父母溝通,并告知術(shù)中情況。記者注意到,這份手術(shù)記錄單末尾有手術(shù)醫(yī)師的簽字,其中就有主刀的李醫(yī)生。
涉事醫(yī)院醫(yī)務(wù)部稱聯(lián)系宣傳科
宣傳科稱醫(yī)務(wù)部主管
8月21日,華商報大風(fēng)新聞記者從廈門市衛(wèi)健委獲悉,相關(guān)科室已接到廈門市信訪局轉(zhuǎn)來的信訪處理事項(xiàng)。記者聯(lián)系廈大附一院醫(yī)務(wù)部,針對患童家屬所說的情況,一位工作人員回應(yīng)稱:“你是媒體,要了解,要跟我們對外宣傳的部門聯(lián)系。”記者詢問院方的調(diào)查結(jié)論,對方表示:“媒體報道的話,都要和我們宣傳科聯(lián)系,以我們宣傳科說的為準(zhǔn)?!睙o奈,記者根據(jù)其提供的電話聯(lián)系了醫(yī)院宣傳科,工作人員答復(fù)稱:“這個我們不了解?!庇浾咴儐柾庹埖闹鞯独钺t(yī)生手術(shù)情況,工作人員表示:“這個事是醫(yī)務(wù)部在主管,這個要和醫(yī)務(wù)部聯(lián)系,這是他們醫(yī)務(wù)部主管的業(yè)務(wù)?!庇浾咴儐柺欠襻t(yī)院配合廈門市衛(wèi)健委的調(diào)查,這名工作人員稱不了解。
該院兒外科醫(yī)生簡介欄第一排主刀李醫(yī)生的簡介資料顯示,李教授是國家特級專家,國家級教授,醫(yī)院小兒外科特聘主任,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師。是國內(nèi)外小兒微創(chuàng)外科權(quán)威專家,擅長腹部、泌尿、胸部外科,首創(chuàng)多種高難度腔鏡手術(shù)。
廈漳往返奔波
夫婦每晚在醫(yī)院走廊上過夜
夫婦每晚在兒科重癥監(jiān)護(hù)室門外走廊上過夜
8月19日,李女士接受記者采訪時,正在從漳州趕往廈門的路上。夫妻倆家住漳州,在漳州經(jīng)營一家店鋪,他們下面還有一個孩子,目前只能是在漳州、廈門往返奔波。
“我跟我老公每天下午下班后,晚8點(diǎn)鐘開車從漳州趕往廈門,差不多一個小時的車程。每天都守在PICU病房外,晚上就在PICU門口的走廊上過夜。第二天聽完病情介紹,我們再返回漳州,每天都是來回跑這樣子?!崩钆刻寡裕骸拔覀兿Mo女兒討回公道,盡快解決這件事。小孩子在醫(yī)院已經(jīng)拖到變形了,因?yàn)轱B內(nèi)高壓很高,直接額頭上鼓起一個包,都破裂了,現(xiàn)在傷口是完全合不上的。”