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鼎植口腔高振華:德近佛,才近仙,方可為醫(yī)!

導(dǎo)讀:志于道,據(jù)于德,依于仁,游于藝。高振華說(shuō):“德佛,才仙,方可為醫(yī)。”從事口腔工作二十余年,他在臨床和學(xué)術(shù)上踐行醫(yī)道,臨床即觀,學(xué)術(shù)不止。鼎植“快”“樂(lè)”牙醫(yī)系列人物第9期,一起領(lǐng)略高振華院長(zhǎng)的技藝與風(fēng)骨。

花開(kāi)四季 云游無(wú)極

8歲那年,高振華拆掉了父親珍愛(ài)多年的鬧鐘。

那個(gè)年代,鬧鐘可是稀罕物件兒是父親上班好幾年后,猶豫許久才花“巨資”買(mǎi)下。

當(dāng)時(shí),高振華對(duì)這件寶貝覬覦已久,一到時(shí)間,它就“叮鈴叮鈴”響起來(lái),兩個(gè)耳帽還隨著節(jié)奏搖擺起舞,有意思之極。

一天放學(xué)回家,他實(shí)在按耐不住好奇,用螺絲刀拆開(kāi)了它,想搞懂是何構(gòu)造。

本想趕在父親進(jìn)家門(mén)前組裝回去,即可一切風(fēng)浪靜,可他高估了自己實(shí)力,死活都裝不回去了,那一刻,他的天空瞬間陰云籠罩。

故事的推進(jìn)在意料之中,父親看到一堆碎零件鋪滿了桌面,氣不打一處來(lái),將他一通胖揍,并“威脅”他:“給你三天時(shí)間,必須完整裝回去。”

誠(chéng)如喬幫主所言:“你不可能將未來(lái)的片段串連起來(lái),你只能在回顧的時(shí)候,將點(diǎn)點(diǎn)滴滴串聯(lián)起來(lái)。所以你必須相信,這些片段會(huì)以某種方式在未來(lái)的某一天串連起來(lái)。”

當(dāng)時(shí)只道是尋常。那個(gè)時(shí)候,高振華還不能把未來(lái)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴串連起來(lái),如今回看這一切,豁然開(kāi)朗。

想到靜樂(lè)縣,憶起童年時(shí)光,高振華的目光炯炯有神。“小時(shí)候的成長(zhǎng)環(huán)境,現(xiàn)在看來(lái)簡(jiǎn)直太好了,玩的都是信手拈來(lái)純自然的東西,不像現(xiàn)在的小朋友,每天宅在家里玩電子游戲。”

靜樂(lè)縣,山西省北部,黃土高原晉西北南部的一個(gè)小縣城,高振華在這度過(guò)歡樂(lè)無(wú)憂的童年,自由爛漫的青春。

高振華家里姊妹眾多,兄妹有五個(gè),父母日都十分忙碌,對(duì)他們生活的管束有限,如此一來(lái),高振華可以放開(kāi)天、撒了歡的玩。

用泥土、石塊和廢磚搭建宮殿廟宇,灌木條做精致耐看的鳥(niǎo)籠子,用泥巴捏的小車(chē),穿上繩拉起來(lái)可以跑,小伙伴們看得目瞪口呆。

他還愛(ài)觀察各種飛禽走獸,青蛙,兔子,螃蟹、飛鳥(niǎo),蟬,鄉(xiāng)野數(shù)得上來(lái)的,沒(méi)他不愛(ài)的。心血來(lái)潮,他也會(huì)幫忙修繕家用農(nóng)具。

游有大小之境:小游山水福祿,江湖自由;中游天高云淡,于世無(wú)憂;大游理事圓融,妙用無(wú)邊。

玩物未必喪志。高振華在游玩中,滋養(yǎng)了好奇心,培養(yǎng)了專注力,鍛煉了創(chuàng)造思維以及超強(qiáng)動(dòng)手能力。

高振華父親是技術(shù)工人,母親知書(shū)達(dá)理,有文化、明事理。他們雖然在生活上對(duì)高振華兄妹管得少,在“萬(wàn)般皆下品,惟有讀書(shū)高“傳統(tǒng)觀念影響下,對(duì)兄妹幾人的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)異常嚴(yán)厲。

在高振華印象里,父親月收入從早期幾塊錢(qián),到退休時(shí)的幾十塊,一直都節(jié)衣縮食,但對(duì)于子女教育的投資,父母從未吝嗇過(guò)。

諸惡莫作,眾善奉行。父母用樸素的觀念教導(dǎo)他們:在外不可惹事,不能和同學(xué)打架,不是你的東西堅(jiān)決不許拿,待人要誠(chéng)實(shí),不能撒謊,見(jiàn)到長(zhǎng)輩要打招呼。

家風(fēng)和家教的重要不言而喻。父母是如此說(shuō)的,也是這樣做的,高振華兄妹在這種言傳身教中逐漸形成正確待人接物之道。

高振華恬靜自然、和敬遼闊的格得以塑造,為他走向更廣闊的舞臺(tái)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

順變而安 承元定遠(yuǎn)

“我從踏入醫(yī)學(xué)院大門(mén),內(nèi)心就不由燃起幾分則責(zé)任感。”高振華說(shuō)。

在他心里有兩個(gè)職業(yè)最神圣的:一是醫(yī)生,二是老師。

醫(yī)者,治病救人。醫(yī)生醫(yī)治的是身心病患,不僅要有高超醫(yī)術(shù),更要心存對(duì)生命的敬畏。高振華常講一句話:德佛,才仙,方可為醫(yī)。

師者,傳道授業(yè)。老師啟迪的是心靈,掃除蒙昧,解答困惑,讓人們的心靈瞬間滕亮起來(lái)。

源于此,高振華從自己的代教老師到行業(yè)前輩,不管學(xué)術(shù)地位如何,一律尊為長(zhǎng)輩師者,不放過(guò)任何一次求知成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。

初中時(shí)期,尚顯玩昧高振華的成績(jī)并不拔尖,在家里,他的哥哥正是大家口中“別人家的孩子”,品學(xué)兼優(yōu),一直都是家里的學(xué)習(xí)楷模,為高振華樹(shù)立很好的榜樣。

哥哥告訴他:“你未來(lái)一定要上一所好中學(xué),爭(zhēng)取考一個(gè)好大學(xué)。”

他聽(tīng)進(jìn)去了,隨即開(kāi)始收心,一頭扎到學(xué)習(xí)功課中,抓住初中最后一年,他以優(yōu)異的成績(jī),順利考入山西省重點(diǎn)高中。

當(dāng)時(shí),高振華對(duì)牙醫(yī)并無(wú)完整的概念,印象最深刻的“牙醫(yī)“,是游走在各個(gè)村落、廟會(huì)的擺攤醫(yī)生,背個(gè)背包走南闖北,一塊畫(huà)布,一堆拔下來(lái)的牙齒,幾包補(bǔ)牙粉,從不消毒處理的小刀具等,徒手搓搓捏捏,小刀刻型,幾分鐘就完事,修補(bǔ)的牙齒功能較差,美觀,清潔也非常差。

記憶中,高振華父親有一顆門(mén)牙因外傷脫落,地灘牙醫(yī)同樣的“一招鮮”收錢(qián)走人,沒(méi)半年光景,父親的一排前牙全部掉光,無(wú)奈之下,只好到縣醫(yī)院五官科裝了副樹(shù)脂假牙;在那個(gè)缺醫(yī)少藥的年代,周?chē)灿蟹浅6嗟拇笫宕髬専o(wú)奈遭遇了同樣的地?cái)傃泪t(yī)治療經(jīng)歷。

想到這些,高振華在高考志愿表上填報(bào)了口腔專業(yè),當(dāng)時(shí),并未意識(shí)到這個(gè)決定會(huì)成為他此生的必行。

大學(xué)開(kāi)學(xué)第一課,是由校長(zhǎng)親自上的,校長(zhǎng)當(dāng)時(shí)談到的三點(diǎn),高振華至今仍記憶猶新。

第一,在國(guó)外,唯一可以和總統(tǒng)面對(duì)面坐著的就是牙醫(yī)。談到牙醫(yī)在國(guó)外的地位、待遇和工作狀況,令同學(xué)們滿懷憧憬。

第二,我們國(guó)家牙科從業(yè)人員很少,患有牙疾的老百姓基數(shù)很大,他們都承受著難言的痛苦,喚醒學(xué)生們的憐憫心。

第三,從醫(yī)先立德。做一名有良知的好醫(yī)生,德要好,再學(xué)技術(shù)。

種良因,順果緣。這一課極為震撼,如一顆名為“使命”的子彈,瞬間擊中了高振華的心靈。

如今的高振華,在講課時(shí)滔滔不絕、舉重若輕,令人產(chǎn)生一個(gè)疑問(wèn):這么多骨頭、肌肉的名字及對(duì)應(yīng)位置,他是如何做到耳熟能詳?shù)模?/p>

“口腔醫(yī)學(xué)4年在校學(xué)習(xí),1年臨床實(shí)習(xí),我可以說(shuō)是吃飯、睡覺(jué)都在學(xué)習(xí)的學(xué)生。周末,常常把自己反鎖在解剖室反復(fù)求證各種復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu);躲在實(shí)驗(yàn)室角落做牙體模擬雕刻、模擬外科手術(shù);泡在圖書(shū)館瀏覽最新知識(shí),翻閱圖書(shū)館館藏國(guó)內(nèi)外口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及臨床相關(guān)圖書(shū)雜志,并厚厚10多本摘要。”

由術(shù)入道,是一件艱難得乎自殘的事,一旦完成這個(gè)過(guò)程,則會(huì)進(jìn)入隨心所欲不逾矩之境。

不瘋魔,不成活,著魔醫(yī)學(xué)殿堂的高振華,位居上鋪的床頭、床尾和靠墻床邊,醫(yī)學(xué)圖書(shū)雜志幾乎堆至天花,睡在書(shū)堆里的他,枕邊是人體頭顱,常常頭枕頭骨、面覆圖書(shū)入睡,在學(xué)習(xí)口腔知識(shí)的道路上,他幾癡狂。

寧?kù)o致遠(yuǎn),那是小遠(yuǎn);承元定遠(yuǎn),方為大遠(yuǎn)。內(nèi)心須抱持個(gè)“元”,有個(gè)堅(jiān)定不移、如如不動(dòng)且始終堅(jiān)持的熱愛(ài),才能“定遠(yuǎn)”。

至善為己 是非不易

1998年,高振華步入口腔醫(yī)學(xué)臨床,從此踏上了自己的修為之途。

運(yùn)城地區(qū)口腔醫(yī)院,是他初夢(mèng)開(kāi)始的地方。

踏入臨床后,他發(fā)現(xiàn),學(xué)校的教學(xué)與臨床應(yīng)用有較大差距。

學(xué)校的教學(xué)多偏于基礎(chǔ)和基本技能的訓(xùn)練,而臨床需要更加?jì)故?、?fù)雜的和創(chuàng)新的治療理念和操作技能;比如,針對(duì)牙痛的治療手段,從早期干尸治療到根管治療術(shù)的快速轉(zhuǎn)變和學(xué)習(xí)提升。

另外,課堂書(shū)本知識(shí)的學(xué)習(xí)是既定的、靜態(tài)的,但現(xiàn)實(shí)臨床應(yīng)用中,同一疾病,在每一個(gè)體的癥狀、表現(xiàn)和進(jìn)展大不相同;同樣治療方式,在不同個(gè)體和疾病進(jìn)展的不同階段,轉(zhuǎn)歸也不同;另外,每個(gè)人的全身身體狀況也不同,有的患有慢全身基礎(chǔ)疾病,需要做出對(duì)應(yīng)的治療方案調(diào)整,情況不一而足。

就像我們以前對(duì)樹(shù)的理解是圖像式的,覺(jué)得樹(shù)就是面、繪畫(huà)和影像的。后來(lái)在山里呆久了,山上無(wú)數(shù)的樹(shù)木植物,每一顆都不一樣,它們都有自己的生態(tài)環(huán)境,日照,水分,土壤。

從個(gè)體來(lái)看,每一個(gè)生命都是一個(gè)小宇宙。

運(yùn)城地區(qū)口腔醫(yī)院是一所承接口腔醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防及科研的??漆t(yī)院,是國(guó)內(nèi)較早與國(guó)際接軌的極少數(shù)大型口腔專科醫(yī)院。

當(dāng)時(shí),醫(yī)院配置緊跟歐洲口腔醫(yī)療模式,90%以上的設(shè)備進(jìn)口于歐洲一線品牌供應(yīng)商生產(chǎn)商,長(zhǎng)期堅(jiān)持”走進(jìn)來(lái)和送出去“醫(yī)療人才雙向培養(yǎng)原則,定期邀請(qǐng)國(guó)際知名醫(yī)生來(lái)院交流,每年定期送一批優(yōu)秀醫(yī)生出國(guó)進(jìn)行交流學(xué)習(xí),同國(guó)內(nèi)北京醫(yī)科大學(xué),華西醫(yī)科大學(xué),第四醫(yī)科大學(xué),上海第二醫(yī)科大學(xué)等知名院校多方合作,為行業(yè)培養(yǎng)了一批又一批優(yōu)秀口腔醫(yī)療人才。

進(jìn)入臨床的學(xué)習(xí)每天都是全新的,早上,作為醫(yī)療小組長(zhǎng)的高振華會(huì)快速協(xié)調(diào)小組全部實(shí)習(xí)醫(yī)生工作,酌情安排分診,組織小組醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)療安全討論。智商情商“雙高”的他承擔(dān)了帶教老師的助教工作,在與各科帶教老師的更多交流中,自然得到各科帶教老師的更多的培養(yǎng)和嚴(yán)格的訓(xùn)練,獲得了更好的成長(zhǎng)。

客觀來(lái)講,那時(shí)候國(guó)內(nèi)口腔醫(yī)療水與國(guó)際上有顯著差距,多數(shù)綜合醫(yī)院口腔治療都?xì)w在五官科,沒(méi)有獨(dú)立口腔科,省市級(jí)口腔??漆t(yī)院非常少,縣級(jí)口腔醫(yī)院幾乎是沒(méi)有的,直到2000年后,口腔科才分出來(lái)成為獨(dú)立科室,省市級(jí)口腔??漆t(yī)院逐步完成建設(shè)。

一方面,通過(guò)國(guó)際交流,高振華認(rèn)識(shí)到國(guó)內(nèi)外口腔醫(yī)療技術(shù)的巨大差距;另一方面,當(dāng)時(shí)口腔醫(yī)療供需矛盾突出,專業(yè)的口腔從醫(yī)人員非常少,醫(yī)療技術(shù)落后,拔牙是早期最主要的治療手段,他深刻意識(shí)到口腔醫(yī)學(xué)教育和臨床繼續(xù)教育迫在眉睫,他決心從自我做起,努力拓展認(rèn)知并精進(jìn)醫(yī)療技術(shù)。

于是,高振華從義齒修復(fù),到學(xué)習(xí)牙周科、口腔頜面外科,再到口腔種植及疑難復(fù)雜種植手術(shù)等,在通關(guān)口腔醫(yī)療技術(shù)的游戲里如開(kāi)掛一般。

高振華回憶:“當(dāng)時(shí)做得最多的還是缺牙的修復(fù),我喜歡動(dòng)手,琢磨不同缺牙情況下最佳修復(fù)方案設(shè)計(jì)。不同的人牙齒排列大小外形都不一樣,假牙有固位鋼絲,有各種各樣的形態(tài),當(dāng)時(shí)沒(méi)有專業(yè)的技師去取模做設(shè)計(jì)、打磨修整拋光,全部自己動(dòng)手完成,一口完美的義齒,如同一件美術(shù)作品或工藝品,讓人賞心悅目,充滿成就感,并可讓缺牙患者如獲新生。”

高振華學(xué)習(xí)頜面外科的經(jīng)歷,尤其值得說(shuō)道。

他自豪地說(shuō):“沒(méi)有解剖學(xué)就沒(méi)有醫(yī)學(xué),在學(xué)校解剖學(xué)學(xué)習(xí)是比較難的,當(dāng)時(shí)解剖學(xué)結(jié)業(yè)考試,帶教老師是給我100分的;天天泡在解剖室里,我是班干部和協(xié)助解剖老師做課前準(zhǔn)備,解剖標(biāo)本及相關(guān)物料準(zhǔn)備,經(jīng)常一個(gè)人入實(shí)驗(yàn)室,仔細(xì)研究骨骼、器官及血管神經(jīng)等組織結(jié)構(gòu)和對(duì)應(yīng)位置關(guān)系等,醫(yī)學(xué)事關(guān)健康與疾病,醫(yī)療是命攸關(guān)的工作,由不得絲毫懈怠。”

高振華在臨床工作幾年后,先后前往到北大口腔醫(yī)院及四軍大口腔醫(yī)院等知名院校口腔醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)口腔頜面外科相關(guān)技術(shù),早些年頜面外科,主要工作為復(fù)雜牙拔除,頜面部外傷、感染、腫瘤等診斷和治療;因有頜面外科工作經(jīng)歷,做種植牙一定程度上屬于降維打擊,相對(duì)較簡(jiǎn)單。

10多年來(lái),高振華多次前往歐洲、美洲等口腔醫(yī)療發(fā)達(dá)國(guó)家訪學(xué),其中維也納大學(xué)的口腔頜面解剖學(xué)給他留下更多深刻的映像。

曾幾何時(shí),那些冒著巨大風(fēng)險(xiǎn),做人體解剖學(xué)的先祖,集醫(yī)學(xué)家、畫(huà)家,甚至屠夫屠夫,通過(guò)不斷探索,解剖繪制標(biāo)注命名的解剖學(xué)圖譜,奠定 了疾病與健康和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新基石。

從2017年,高振華在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)啟口腔醫(yī)學(xué)臨床繼續(xù)教育大體標(biāo)本解剖與實(shí)操課程,短短兩年時(shí)間里,30多期課程,800多個(gè)標(biāo)本的解剖實(shí)操練習(xí),讓他對(duì)頭頜面解剖結(jié)構(gòu)有了更加詳實(shí)的認(rèn)知。

有了這段經(jīng)歷,高振華可以從更高維度看待種植,如庖丁解牛般,以無(wú)厚入有間,游刃有余。

同期,高振華創(chuàng)辦了冷藏頭顱標(biāo)本VIIV穿顴穿翼解剖實(shí)操課程,他認(rèn)為,翼板種植體和顴骨種植體等復(fù)雜種植技術(shù),必須通過(guò)進(jìn)階式實(shí)操學(xué)習(xí)過(guò)程,對(duì)重要的血管神經(jīng)結(jié)構(gòu)和方向定位等有充分的掌握,通過(guò)模型練習(xí)和頭顱標(biāo)本的練習(xí),才可更好掌握該項(xiàng)復(fù)雜技術(shù)。

剛開(kāi)班的時(shí)候,他遇到了層層障礙。

當(dāng)時(shí),在國(guó)內(nèi)頭顱標(biāo)本資源有限,受?chē)?guó)人入土為安的觀念影響,以及一直以來(lái)解剖教學(xué)多數(shù)在大學(xué)的殿堂,如何讓廣大臨床從業(yè)者更好接受頭顱標(biāo)本的解剖和模擬全臨床環(huán)境教學(xué)成為擺在高振華面前的兩大難題。

問(wèn)題的關(guān)鍵在于,一名頂尖的狙擊手是靠子彈喂出來(lái)的。同樣,一名優(yōu)秀的醫(yī)生,也需要做大量的臨床解剖實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練。如果不普及這種教學(xué)模式,國(guó)內(nèi)的醫(yī)療行業(yè)水難以飛速發(fā)展。

些年,解剖協(xié)會(huì)和紅十字會(huì)做了大量工作,隨著大體捐獻(xiàn)和醫(yī)學(xué)科研工作的持續(xù)推進(jìn)和國(guó)人認(rèn)知水的不斷提升,最終找到了合適的頭顱標(biāo)本資源。

現(xiàn)如今每年課程做下來(lái),學(xué)員們反響強(qiáng)烈,好評(píng)如潮。

華春枝滿 天心月圓

2000年,高振華開(kāi)始做種植牙。

那時(shí)候,口腔護(hù)理觀念落后,牙周病及齲病發(fā)病率高,多數(shù)因牙周炎缺牙患者,牙槽骨嚴(yán)重萎縮,再加上老年人身體耐受和愈合能力差,老年患者骨植骨效果欠佳,種植失敗率很高。

隨著遇到的情況越來(lái)越復(fù)雜,高振華認(rèn)識(shí)到,常規(guī)的種植技術(shù)不足以更好解決缺骨條件下,老年患者種植修復(fù)的痛苦,他在思索,是否有老年口腔疾病患者可耐受,痛苦較小及療程較短的種植治療方式。

高振華每年都會(huì)參加各種形式的口腔展及學(xué)術(shù)會(huì)議,20多年前在廣州展會(huì)的一個(gè)國(guó)外種植體廠商的展位上,他被一項(xiàng)技術(shù)——局麻下改良顴種植技術(shù)和翼板種植技術(shù)深深吸引,數(shù)小時(shí)悄悄流逝,各種老年復(fù)雜缺骨條件下,穿顴穿翼疑難種植技術(shù)應(yīng)用,讓高振華眼前一亮,為之著迷。

在與展臺(tái)工作人員詳細(xì)溝通產(chǎn)品及手術(shù)應(yīng)用優(yōu)勢(shì)和成功率后,確認(rèn)這是一項(xiàng)來(lái)自中東地區(qū)以色列的種植技術(shù),對(duì)應(yīng)的顴種植體和翼板種植體技術(shù)成熟且可以提供學(xué)術(shù)培訓(xùn),高振華為此欣喜若狂。

那一刻,白鳥(niǎo)淹沒(méi),秋水連天。

輾轉(zhuǎn)辦理簽證,籌集學(xué)習(xí)及行程資本,毅然飛赴處于中東爭(zhēng)端和戰(zhàn)火的以色列,這一去就是7年13次等往返,高振華跟隨導(dǎo)師IG BALAN如饑似渴地學(xué)習(xí)改良局麻顴骨種植體和翼板種植體口腔種植技術(shù)應(yīng)用。

高振華始終對(duì)導(dǎo)師心存敬意:“他善于思考,在解決復(fù)雜種植過(guò)程中,把一些我們看來(lái)非常極端的操作方式,做到游刃有余的狀態(tài),患者稱贊他是一個(gè)具有上帝之手的醫(yī)生。”

IG BALAN非常嚴(yán)謹(jǐn),每天早上7點(diǎn)多到診室,看完當(dāng)天的手術(shù)方案,再看復(fù)診患者,然后井然有序完成多臺(tái)復(fù)雜種植即刻負(fù)重手術(shù),并在手術(shù)結(jié)束的傍晚,親力親為給患者完成牙冠戴牙,拍CT復(fù)查等工作,所以患者對(duì)他的評(píng)價(jià)極高。

這種一絲不茍的敬業(yè)精神,給高振華極大的觸動(dòng)。

參加IG BALAN課程的學(xué)生來(lái)自世界各地,中國(guó),印度,韓國(guó),日本,歐美等不同國(guó)度和種族的口腔臨床醫(yī)生和學(xué)者,但他對(duì)待學(xué)員一視同仁,把壓箱底的技術(shù)傾馕相授、和盤(pán)托出。

每次赴以色列學(xué)習(xí),多則3個(gè)月,少則1周,導(dǎo)師IG BALAN在處理完一天的工作后,都會(huì)跟高振華分享半年來(lái)遇到的疑難復(fù)雜病例,從術(shù)前分析、設(shè)計(jì)到手術(shù)細(xì)節(jié),跟蹤隨訪,成功及失敗等經(jīng)驗(yàn)分析討論,這無(wú)疑給高振華在成長(zhǎng)的道路上賦予了濃重的色彩。

“穿顴穿翼種植很難嗎?”

“會(huì)就不難。”高振華回答。

他補(bǔ)充道:一句話來(lái)說(shuō),穿顴穿翼種植,和常規(guī)種植體植入一樣,就是將種植體植入到顴骨和蝶骨翼突個(gè)區(qū)域,獲得有效的骨支持,從而實(shí)現(xiàn)即刻修復(fù),是老年患者解決牙槽骨缺失條件下,進(jìn)行即刻種植修復(fù)的有效方式。

它與常規(guī)種植在思路上相通,只是種植體放入的位置是特殊的,要按照操作流程來(lái)做,底層邏輯還是常規(guī)牙槽骨種牙的基礎(chǔ)。

高振華說(shuō):“顴骨種植體是相對(duì)較難做的,操作較復(fù)雜,手術(shù)視野暴露,組織翻瓣,種植體植入方向控制,涉及的結(jié)構(gòu)復(fù)雜。翼板相對(duì)簡(jiǎn)單,容易控制,并發(fā)癥較少。”

不管做任何事,你要將術(shù)引向道,必須扎進(jìn)去,吸收所有,然后再跳出來(lái),空掉一切,這個(gè)就是達(dá)至虛寂的過(guò)程。

用心若鏡 不將不迎

人間四月,芳菲無(wú)盡。學(xué)成歸來(lái)的四月,高振華第一個(gè)念頭是:學(xué)到了就要去實(shí)施開(kāi)展,如果一個(gè)月內(nèi)沒(méi)有做,就忘差不多了,三個(gè)月還沒(méi)上手,就全部還給導(dǎo)師了。

學(xué)成歸來(lái),高振華剛好碰到這項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用受益的第一位患者——張阿姨,因常年佩戴假牙,上頜牙齒基本缺失殆盡,只剩一顆牙齒,且齒槽骨缺失嚴(yán)重,假牙無(wú)法固位,希望借助種植牙改善口腔功能,提高生活質(zhì)量。

他就跟張阿姨聊起新學(xué)習(xí)的顴種植和翼板種植體技術(shù)應(yīng)用,阿姨問(wèn)風(fēng)險(xiǎn)有多大,最壞的結(jié)果是什么?

高振華坦誠(chéng)告訴她,最壞的結(jié)果還是佩戴假牙。于是,阿姨說(shuō)那可以試一試。

雖然阿姨支付的費(fèi)用還遠(yuǎn)不夠手術(shù)成本,但高振華還是決定盡最大努力為她完成種植修復(fù)治療,希望通過(guò)新技術(shù)的應(yīng)用可以很好解決張阿姨缺骨條件下的即刻種植修復(fù)。

為保證手術(shù)安全和成功率,他邀請(qǐng)山大二院頜面外科的老主任、也是高振華的頜面外科導(dǎo)師共同完成這項(xiàng)復(fù)雜操作。

最終,這臺(tái)手術(shù)非常順利地做了下來(lái),做完以后,阿姨特別開(kāi)心,逢年過(guò)節(jié)還會(huì)親手做美食送高振華,因?yàn)檫@與她之前佩戴假牙的感受完全不一樣。

在浙江湖州,高振華遇到一位28歲的年輕女,甲狀腺功能低下,多年服用優(yōu)甲樂(lè),導(dǎo)致骨代謝異常,且因多年牙周炎,一口牙齒幾掉光。

多年來(lái),她多方求醫(yī)無(wú)果,缺牙且嚴(yán)重缺骨和骨代謝異常,種植牙面臨極高失敗風(fēng)險(xiǎn),基本上都不認(rèn)為她不適合做種植牙,抱著最后一線機(jī)會(huì),找到了高振華。

高振華對(duì)她說(shuō):“你現(xiàn)在還年輕,才28歲,如果牙齒不解決好,會(huì)非常痛苦。但是,你的骨質(zhì)條件確實(shí)不太適合種,如果一定要種,我們需要共同面對(duì)一件事就是可能不成功,但我一定會(huì)盡最大努力用運(yùn)用新技術(shù),針對(duì)你特殊的骨質(zhì)骨量特別種好每一顆種植體,希望我們都幸運(yùn)。”

她跑了那么多醫(yī)院,幾乎沒(méi)有醫(yī)生愿意為1%的希望付諸方案實(shí)施,唯一聽(tīng)到一位醫(yī)生說(shuō)可以為她做出嘗試,她的希望瞬間被點(diǎn)燃了。

通過(guò)神經(jīng)游離術(shù)等一系列復(fù)雜的手術(shù),終于為她種好了牙齒,如今兩年過(guò)去,取得成功的治療結(jié)果。

人世幾回傷往事,山形依舊枕寒流。從醫(yī)多年,高振華遇到許許多多感人至深的故事。

他曾經(jīng)遇到一對(duì)感人至深的老伴侶,兩位老人七十多歲,共同走過(guò)數(shù)十年人生旅途,深?lèi)?ài)著對(duì)方,相敬如賓。

他們條件并不是很好,但老爺子愿意花錢(qián)為老伴種牙,高振華有些好奇。

溝通中,老爺子說(shuō):“四十多歲起,她的牙齒就不行了,我知道她愛(ài)吃海鮮,每次都把海鮮肉給她剝出來(lái),我身體一年不如一年,我走之后,誰(shuí)給她剝海鮮,走之前,我要給她把這口牙齒搞定。”

無(wú)盡婉轉(zhuǎn),瞬隙因緣;情緣濃淡,深淺不換。

此柢彼枝 生息不止

“一個(gè)醫(yī)生不吃飯不睡覺(jué),又能服務(wù)多少缺牙患者呢?”高振華問(wèn)自己。

隨著中國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì),老年人基數(shù)越來(lái)越大,看牙的需求量也很大,而國(guó)內(nèi)口腔醫(yī)生數(shù)量相對(duì)較少。

他一個(gè)簡(jiǎn)單的想法是讓行業(yè)醫(yī)生都運(yùn)用這項(xiàng)技術(shù),更好地造福百姓,改善口腔功能,提高生命質(zhì)量,而不應(yīng)該忍受無(wú)牙的痛苦。

2017年,高振華創(chuàng)辦了V II V種植大師班,旨在讓更多牙醫(yī)學(xué)習(xí)掌握改良顴骨種植體和翼板種植體技術(shù),促成行業(yè)達(dá)成共識(shí)是很有必要的。

種植大師班的教學(xué)方式為大體頭顱標(biāo)本全臨床模擬實(shí)操課程,教學(xué)內(nèi)容為復(fù)雜缺骨條件下,顴骨種植和翼板種植,下頜神經(jīng)血管束游離實(shí)操,結(jié)合頭頜面模擬解剖,引領(lǐng)口腔教育新模式,國(guó)內(nèi)頂級(jí)的解剖老師實(shí)帶教,學(xué)完回去就能立馬上手,對(duì)學(xué)員的吸引力很大。

在鼎植,上過(guò)大師班的醫(yī)生有一張長(zhǎng)長(zhǎng)的清單:馬列,趙艷宇,王雯倩,李君首,吳九波,李舜…

高振華表示,他們是我們鼎植極其出色的門(mén)診院長(zhǎng)和醫(yī)生,悟很高,學(xué)東西很快,還特別好學(xué),周末我做手術(shù)也會(huì)過(guò)來(lái)。

此外,他們做事情比較踏實(shí),包括案例的整理,開(kāi)每月的醫(yī)療會(huì),在把醫(yī)療管理的落地方面,都比較踏實(shí),處理患者嚴(yán)謹(jǐn)用心,具備一個(gè)優(yōu)秀醫(yī)生的潛質(zhì)。

除了線下大師班課程,高振華的線上課程也是干貨滿滿。

疫情期間,在鼎尖學(xué)堂的直播課程上,高振華每堂課都是3小時(shí)起的,精力旺盛,仿佛通過(guò)傳授知識(shí)獲得至樂(lè)。

很多人說(shuō)他講課太投入了,高振華認(rèn)為,自己的生活相對(duì)單調(diào),除了做手術(shù),就是教學(xué)。因?yàn)闊釔?ài),才能對(duì)某項(xiàng)事情保持專注。

作為老師,他總有這樣一種擔(dān)心,怕沒(méi)把知識(shí)點(diǎn)講透,怕學(xué)生們還一知半解。

高振華說(shuō):“我發(fā)自內(nèi)心地?zé)釔?ài)這件事情,講起來(lái)滔滔不絕,講幾個(gè)小時(shí),講一天兩天,都絕對(duì)不會(huì)累。他們講干貨不斷,其實(shí)是對(duì)臨床操作的感悟比較多,還有之前的各種經(jīng)歷,走過(guò)的彎路,希望年輕醫(yī)生從中汲取有用的東西,真正幫助他們成長(zhǎng)。”

一個(gè)人,只有愛(ài)上你從事的,發(fā)現(xiàn)讓你孜孜以求的,在很短時(shí)間能進(jìn)入狀態(tài)的,才是你的天命所在。

日乾夕惕 懷瑾握瑜

自然萬(wàn)千,?;紵o(wú)年。作為一名醫(yī)者,風(fēng)險(xiǎn)和底線思維不容忽視。

在鼎尖學(xué)堂線上直播課,高振華第一堂課講《口腔急癥應(yīng)急和處理》,第二堂課講《規(guī)范化病歷書(shū)寫(xiě)》,可見(jiàn)他對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的重視。

病例規(guī)范書(shū)寫(xiě)對(duì)醫(yī)生是最基本的底線要求,如同小學(xué)生寫(xiě)作業(yè)一樣,必須高質(zhì)量完成。

同時(shí),還應(yīng)該養(yǎng)成案例回顧的習(xí)慣,才能在點(diǎn)點(diǎn)滴滴中成長(zhǎng)起來(lái)。

,高振華加緊做集團(tuán)醫(yī)生的醫(yī)療分級(jí)工作。

醫(yī)療行業(yè)有特殊,對(duì)醫(yī)療安全的重視程度要提到至高的地位。他會(huì)定期做一些考核,對(duì)整個(gè)規(guī)范有控制,目的是從整體上夯實(shí)集團(tuán)醫(yī)療安全基石。

正如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父希波克拉底所言:首要之務(wù)是不可傷害,然后才是治療。

他強(qiáng)調(diào),醫(yī)生成長(zhǎng)過(guò)程中,還是要相對(duì)強(qiáng)的管控,可以避免盲目,避免醫(yī)療傷害和醫(yī)療糾紛。將犯錯(cuò)成本降至最低,既是對(duì)集團(tuán)發(fā)展負(fù)責(zé),也是對(duì)醫(yī)生本人負(fù)責(zé),否則,不利于他們的良發(fā)展,一旦失敗內(nèi)心會(huì)有很大挫敗感。

鼎植醫(yī)生集團(tuán)已經(jīng)舉辦兩屆病例大賽,高振華認(rèn)為這項(xiàng)賽事是有益的。

不僅可以營(yíng)造學(xué)習(xí)的氛圍,通過(guò)大賽交流,看到不足,促進(jìn)學(xué)習(xí)。還能形成與行業(yè)外部的交流,獲取行業(yè)的支持,避免閉門(mén)造車(chē)。

在集團(tuán)之外,跟行業(yè)保持交流。促進(jìn)集團(tuán)整體的成長(zhǎng),后續(xù)做得更好,也可以促進(jìn)這個(gè)行業(yè)更好發(fā)展。

深入經(jīng)藏 智慧如海

高振華認(rèn)為,成為一名優(yōu)秀的口腔醫(yī)生,有三大必備要素。

第一是學(xué)習(xí)力。要具備終身學(xué)習(xí)意識(shí),在你的領(lǐng)域里面不斷進(jìn)行探索,投入足夠的時(shí)間和精力。

他在學(xué)術(shù)上達(dá)到了足夠高度,但他從未自滿,而是每年還想著出去幾趟交流學(xué)習(xí),虛懷若谷,求知似渴。

第二是創(chuàng)新。口腔醫(yī)生面對(duì)越來(lái)越復(fù)雜的技術(shù)操作、工作環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系,臨床上還會(huì)遇到這樣那樣的問(wèn)題。

如果按部就班的去工作,會(huì)發(fā)現(xiàn)越來(lái)越焦頭爛額,要勤于探索思考,做一個(gè)精益求精、不易滿足的牙醫(yī)。怎么做讓患者更舒適,哪怕做一些很小的改變也是創(chuàng)新。

第三是誠(chéng)信。誠(chéng)信二字說(shuō)來(lái)簡(jiǎn)單,做到很難,要坦誠(chéng)和大家交流學(xué)習(xí)。跟同事上下級(jí)之間,本著一種互助合作成就他人的心態(tài)。

對(duì)待患者,有問(wèn)題坦誠(chéng)的講出來(lái),不要忌諱,要誠(chéng)實(shí)的溝通,很坦誠(chéng)的聊,沒(méi)有化不開(kāi)的隔閡。

高振華還給到年輕醫(yī)生一些寶貴建議:現(xiàn)在大家容易心浮氣躁之時(shí),要告誡自己靜下心來(lái),練好基本功。

從院校剛出來(lái)的三五年內(nèi),一定要把基礎(chǔ)打牢,預(yù)防,牙周病,基礎(chǔ)修復(fù),常規(guī)外科,拔牙,就是把這些基礎(chǔ)沉淀好。在這個(gè)過(guò)程中,你發(fā)現(xiàn)了自己真正喜歡和擅長(zhǎng)之處。

在此基礎(chǔ)上,找一個(gè)喜歡的專業(yè)特長(zhǎng),一頭扎進(jìn)去,堅(jiān)持不懈的努力付出,終將獲得巨大成就。成功不是先選擇了再做,而是在做的過(guò)程中逐漸清晰自己要去的地方。

另外,要善于主動(dòng)學(xué)習(xí)。不是什么熱,就跟風(fēng)學(xué)什么;而是應(yīng)該用具有前瞻的目光思維,為為了學(xué)習(xí),看到五年之后的發(fā)展趨勢(shì),也就是說(shuō),你現(xiàn)在的學(xué)習(xí)是為5年后準(zhǔn)備的。

立足當(dāng)前,高振華分析未來(lái)5年,人工智能、數(shù)字化的臨床嘗試會(huì)成為大趨勢(shì)。口腔的各種修復(fù)、基礎(chǔ)治療,特別是復(fù)雜操作,都會(huì)借助人工智能更好的完成。

關(guān)于國(guó)內(nèi)口腔醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展,高振華持謹(jǐn)慎樂(lè)觀態(tài)度。

他說(shuō):“醫(yī)療不存在好與不好,前景永遠(yuǎn)是好的,總體是向好的。”

隨著經(jīng)濟(jì)好轉(zhuǎn),人們對(duì)健康的追求會(huì)越來(lái)越迫切。美國(guó)的牙醫(yī)從業(yè)者和牙醫(yī)機(jī)構(gòu)很多,醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式也很多,發(fā)展了這么多年,到現(xiàn)在依然是很好的行業(yè)。

期沸沸揚(yáng)揚(yáng)的集采事件為例,集采價(jià)格下降,更多是往利好的方向發(fā)展。如此一來(lái),整個(gè)種植牙市場(chǎng)被充分激活,全中國(guó)14億百姓都知道種植牙的優(yōu)勢(shì)了。

被充分教導(dǎo)宣傳后的消費(fèi)者,都清楚一個(gè)道理:種植牙醫(yī)的技術(shù)很關(guān)鍵,歐美的種植體比國(guó)產(chǎn)更貴。隨著生活水提高,大家都愿意花錢(qián)選擇高品質(zhì)、技術(shù)好的種植牙。

高振華分析,老百姓除了享受實(shí)惠之外,整個(gè)行業(yè)也將進(jìn)入新的快速成長(zhǎng)期。隨之而來(lái)種植牙的臨床使用量會(huì)增大。

種植牙,星火已成燎原之勢(shì)。

制心一處 無(wú)事不辦

在集團(tuán),他是心系學(xué)術(shù)的醫(yī)療執(zhí)行總裁。面對(duì)患者,他是醫(yī)術(shù)精湛的高院長(zhǎng)。在大師班,他是循循善誘的良師益友。

生活里,他是妻子的好丈夫,兩個(gè)女兒的好父親,母親的孝順兒子。每個(gè)角色,他力爭(zhēng)拿到100分。

他如何管理時(shí)間精力?他有疲憊的時(shí)候嗎?

高振華娓娓道來(lái)他的“不二心法”——生活本來(lái)就是這個(gè)樣子的,這就是我們常人生活的原本狀態(tài)。

一即一切,一切即一。在他心里,工作和生活從來(lái)都不是割裂開(kāi)的,而是一體的。

“不二”是種智慧。在家的時(shí)候,該陪孩子玩就陪孩子玩,該輔導(dǎo)她們功課就輔導(dǎo)她們功課。晚飯后,該陪妻子散步就陪妻子散步。

老母親生病了,他下班回家就協(xié)助母親洗漱,臨睡前給她揉揉肚子,捶捶背,泡泡腳,希望通過(guò)這種方式,可以讓老母親的病快些好起來(lái)??茖W(xué)理、嚴(yán)謹(jǐn)唯物的高振華,第一次在母親這里變得唯心起來(lái)。

早起,幫媳婦孩子準(zhǔn)備早餐,送孩子上學(xué)。一到單位,立刻切換頻道,安排工作,接待客戶,看病例報(bào)告,做復(fù)雜疑難手術(shù)。

站上講臺(tái),高振華瞬間進(jìn)入講師狀態(tài),滔滔不絕,不由自主的激情就來(lái)了,直驅(qū)心流狀態(tài),不知今夕是何夕。

高振華說(shuō):“人本應(yīng)該就是這個(gè)樣子的,不去人為切分它,將它看成生活本來(lái)的狀態(tài),以常心應(yīng)對(duì),在看似繁雜瑣碎的生活中迅速切換,以不變應(yīng)萬(wàn)變,該做什么就做什么。”

煩惱心,即分別心。工作本來(lái)就是生活的一部分,它們也不可能分得開(kāi),活在當(dāng)下就好。

關(guān)于醫(yī)者之道,高振華也很有感觸。他認(rèn)為,醫(yī)生這個(gè)職業(yè),說(shuō)得高大上一點(diǎn)可以懸壺濟(jì)世,治病救人;說(shuō)得現(xiàn)實(shí)一點(diǎn),可以賺錢(qián)養(yǎng)家糊口,但這個(gè)職業(yè)的確是很神圣的,需要我們?nèi)硇牡赝度搿?/p>

醫(yī)之大者,治病救人。不考慮患者念不念你的好,回歸到醫(yī)生的本真,最起碼在檢查,診斷以及治療過(guò)程中,要回歸醫(yī)者本身,仁者本

暫時(shí)別考慮醫(yī)療之外的其它事情,真正付出了,為客戶解決了問(wèn)題,才稱得上功德無(wú)量。

遙遠(yuǎn)的記憶,遙遠(yuǎn)的午后,無(wú)邊烈日炙烤著大地,時(shí)空折疊,時(shí)光悄然溯流…

高振華推門(mén)走進(jìn)老屋。

小高振華看著眼前的零碎鬧鐘出神,眼角還掛著淚痕。

“你是誰(shuí)?”小高振華問(wèn)道。

“我是未來(lái)的你。”高振華回答。

“未來(lái)的我?…那你現(xiàn)在快樂(lè)嗎?”

“我從未動(dòng)搖過(guò)心中所愛(ài),我很快樂(lè)。”

高振華看著滿桌的鬧鐘零件,鼓勵(lì)他:“我知道你身上有股不認(rèn)輸?shù)膭艃?,你一定可以重新將它裝回去!”

在他的鼓舞下,小高振華充滿斗志,定了定神,開(kāi)始著手組裝鬧鐘,全身心的專注,一次又一次地觀察,不合適再拆下來(lái)重新組裝,每個(gè)齒輪在什么位置,他認(rèn)真還原著。

“叮鈴叮鈴……”鬧鐘奇跡般地裝好了。

在世界的光里,在人類(lèi)的夢(mèng)里,有高振華一生的熱愛(ài)與信仰!

免責(zé)聲明:市場(chǎng)有風(fēng)險(xiǎn),選擇需謹(jǐn)慎!此文僅供參考,不作買(mǎi)賣(mài)依據(jù)。

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